Konzepte – Stellungnahmen – Leitlinien
Notfall Rettungsmed
https://doi.org/10.1007/s10049-018-0464-1
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von
Springer Nature 2018
M.-M. Ventzke
1,3,5
·B.Ziegler
2,3
·M.Peter
7
·G.I.Kemming
3,4,5,6
1
Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie, Sektion
Notfallmedizin, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Ulm, Deutschland
2
Kreisverband Günzburg, Bayerisches Rotes Kreuz, Günzburg, Deutschland
3
Geschäftsbereich Öffentliche Sicherheit und Ordnung, Landratsamt Günzburg, Günzburg, Deutschland
4
Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Klinik Günzburg, Kreiskliniken Günzburg-Krumbach,
Günzburg, Deutschland
5
Notarztdienst Günzburg, Günzburg, Deutschland
6
Medizinische Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland
7
Buchloe, Deutschland
Terrorlagen in ländlicher Region
Handlungsfähig mit dem Abrollbehälter
Sonderlagen Rettung (AB SoLaR)?
Die weltweite Bedrohung durch
Terror ist mittlerweile auch in
Deutschland angekommen, wie
Anschläge in einem Supermarkt
in Hamburg, in der Altstadt von
Ansbach, in einer Regionalbahn in
Würzburg oder auf einem Weih-
nachtsmarkt in Berlin zeigen. Dabei
ist es wohl dem Zufall geschuldet,
dass viele Verletzte bislang ausblie-
ben. Der Rettungsdienst hat bislang
keine ausreichende Antwort auf
Terroranschläge mit großen Ver-
letztenzahlen parat. Außerhalb von
Ballungsräumen ist das Management
eines terrorbedingten Massenanfalls
(TMANV) durch limitierte rettungs-
dienstliche Ressourcen erschwert.
Die Autoren präsentieren hierzu ein
Lösungskonzept auf der Grundla-
ge eines Abrollbehälters, welches
auf den Erfahrungen bisheriger
Anschläge basiert.
Einleitung
Der klassische Massenanfall von Verletz-
ten (MANV) war früher zumeist Folge
von Naturkatastrophen, Massenkaram-
Das Autorenteam setzt sich wie folgt zusam-
men: M.-M. Ventzke ist Anästhesist und ltd.
Notarzt, B. Ziegler ist örtlicher Einsatzleiterund
Beauftragter Katastrophenschutz, M. Peter ist
staatlich geprüfter Fahrzeugbautechniker und
G.I.Kemming ist Anästhesist undltd.Notarzt.
bolagen oder episodischen Unfällen von
Massentransportmitteln [30]. Insgesamt
war der MANV ein seltenesEreignis. Die
moderne Form extremistischer Kriegs-
führung–derTerrorismus–verleiht dem
Problem leider neue Aktualität [19]. In
zunehmender Häufigkeit sehen sich die
Gesundheitssysteme mit dem sogenann-
ten TMANV konfrontiert [19, 25, 30].
Es handelt sich hier meist um Szenari-
en wie Bombenanschläge oder Massa-
ker unter Verwendung von Schusswaf-
fen. Seit dem Jahr 2000 wurden allein in
Deutschland 16, im Jahr 2017 3 Terror-
anschläge verhindert [10]. Die präklini-
sche Vorbereitung auf Anschläge scheint
daher dringend geboten. Auf der Basis
einerLiteraturrecherchemittelsderRefe-
renzdatenbank PubMed werden im Fol-
genden die Charakteristika und Proble-
me der Terroranschläge der letzten Jah-
re dargestellt. Hierzu wurde die vorhan-
dene Literatur systematisch nach Cha-
rakteristika von Anschlägen, Problemen
und Erkenntnissen bei deren Manage-
ment durchsucht. Hieraus leiteten die
Autoren Erfordernisse für die suffiziente
Versorgung eines TMANV im eigenen
Rettungsdienstbereich ab und entwarfen
einen Abrollbehälter Sonderlagen Ret-
tungsdienst (AB SoLaR), der diese Erfor-
dernisse im Rahmen des Bevölkerungs-
schutzes adressiert.
Charakteristika von
Terroranschlägen
Die aktuellen Berichte zur Versorgungs-
lage nach terroristischen Bombenan-
schlägen und Schusswaffenmassakern,
wie z. B. Madrid 2004 [9], London 2005
[22], Oslo 2011 [31], Boston 2013 [14]
und Paris 2015 [15]zeichneneinrelativ
klares Bild, was die Aufgabenlage der
prähospitalen Rettungssysteme und der
Krankenhäuser angeht [11].
Die Rettungskräe sehen sich einer
Vielzahl von Verletzten mit einer hohen
Anzahl von stark blutenden und tödli-
chen Verletzungen gegenüber [9, 13].
Es ist mit mehreren simultan oder
auch in Serie auretenden Anschlägen
zu rechnen [9, 15, 22, 31], die im Rah-
menweiterermöglicherAnschlagswellen
die Sicherheit der Einsatzkräe gefähr-
den und die Versorgungssysteme an ihre
logistischen Grenzen bringen [18, 19].
Im Gegensatz zu statischen MANV-
Lagen sieht man sich bei Terroranschlä-
gen mit multiplen Problemen konfron-
tiert [9, 11, 15, 19, 22, 31]:
4
Es bilden sich nach einem Anschlag
spontan mehrere Verletztenablagen.
Diese können sich in unsicheren,
teilsicheren oder sicheren Bereichen
befinden, wobei eine (Erst-)Ver-
sorgung durch den Rettungsdienst
frühestens in den teilsicheren Be-
reichen stattfindet. Die Dislokation
Notfall + Rettungsmedizin
@Phil_Robichaud
@deepthiw
@JoseServera