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Kommentar Z Herz- Thorax- Gefäßchir 2018 · 32:177–178 A. A. Peivandi https://doi.org/10.1007/s00398-018-0214-1 Klinik für Herzchirurgie, Klinikum Kassel, Gesundheit Nordhessen, Kassel, Deutschland Online publiziert: 1. März 2018 © Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018 Präparation der A. mammaria interna Die Verwendung der weitgehend arterio- Inzidenz von oberflächlichen bzw. tiefen ke von ihrem Bett abzulösen. Kleinere skleroseresistenten linken Arteria mam- SWS signifikante Vorteile der Skeletie- Seitenäste werden koaguliert, größere maria interna (LIMA) als Bypass-Graft rung bezüglich postoperativer pulmona- geclippt. Im Praxisalltag kommt es hier mit exzellenter Langzeitoffenheitsrate ist lerKomplikationen, Notwendigkeit einer nicht selten zu thermischen Schäden heute Goldstandard. Eine arterielle Re- Bluttransfusion, Beatmungs-, Intensiv- der Arterienwand an unterschiedlichen vaskularisation mit Doppelmammaria und Krankenhausdauer nach. Obwohl Stellen. (BIMA) verbessert das kurz- und lang- nicht alle Studien in allen Punkten Zunehmend an Bedeutung für die fristige Outcome der Koronarchirurgie einen signifikanten Vorteil bzw. Nachteil IMA-Präparation gewinnt das ultra- undwirdindermodernenHerzchirurgie zwischen Skeletierung und Nichtskele- schallaktivierte Skalpell (UAS). Die ultra- immer häufiger praktiziert. tierung sehen [6–9], bietet die Skeletie- hochfrequente Schwingung einer Klinge Zwei Präparationstechniken der IMA rung der IMA laut der überwiegenden des UAS ermöglicht die Präparation sind in der Herzchirurgie etabliert: Pe- Anzahl der Metaanalysen und prospek- der Arterie
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie – Springer Journals
Published: Mar 1, 2018
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