Résistance primaire et résistance acquise aux inhibiteurs PD-1

Résistance primaire et résistance acquise aux inhibiteurs PD-1 L’immunothérapie par les inhibiteurs de la voie PD-1 (program death-1)/PD-L1 est aujourd’hui considérée comme une révolution dans le traitement du cancer. Utilisée initialement pour traiter le mélanome avec des résultats très encourageants, elle est, depuis, appliquée à de nombreux autres types de tumeurs. Grâce à l’immunothérapie, des patients avec une maladie avancée ou métastatique atteignent des réponses durables qui se traduisent par des bénéfices de survie remarquables. Néanmoins, certains patients avec une réponse initiale développent une résistance en cours de traitement et rechutent, tandis que d’autres présentent une résistance primaire à l’immunothérapie. L’absence d’un profil mutationnel favorable, une faible expression du ligand PD-L1 et une inexistence de lymphocytes T infiltrant la tumeur ont été associées à une résistance intrinsèque des tumeurs aux anti-PD-1. Plus récemment, les mutations Janus kinase 1 (JAK1) et Janus kinase 2 (JAK2), acteurs clés de la voie de signalisation des JAKs/STATs, ont été impliquées dans la résistance aux anti-PD-1. Ces mutations entraînent en effet un manque de réponse à l’interféron (IFN)-gamma et une insensibilité à ses effets antiprolifératifs. Toutefois, les IFN conduisent également à l’expression de plusieurs facteurs immunosuppressifs tels que PD-L1. Cela constitue un processus physiologique adaptatif limitant les réponses immunitaires et inflammatoires. La présence des mutations JAK1/2 conduirait ainsi à la perte de signalisation par l’IFN-gamma et empêcherait l’expression de PD-L1. La recherche des mutations JAK1/2 pourrait donc aider à l’identification des patients peu susceptibles de répondre au traitement par le blocage de PD-1. http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Oncologie Springer Journals

Résistance primaire et résistance acquise aux inhibiteurs PD-1

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Publisher
Lavoisier
Copyright
Copyright © 2017 by Lavoisier
Subject
Medicine & Public Health; Oncology
ISSN
1292-3818
eISSN
1765-2839
D.O.I.
10.1007/s10269-017-2706-4
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