Presbyfonie

Presbyfonie ɼɾ ǫǭǜǦǯǤǮǞǣǠǣǰǤǮǜǭǯǮǢǠǩǠǠǮǦǰǩǟǠ  ǹǽǠ ǻǹǺȀ &+7(1./(,1(./$ Bron Kleine kwalen en alle- daagse klachten bij oude- ren, Just Eekhof e.a., ISBN 9789036810814 HQ]0HHUOH Keel-neus-oor-aandoenin- gen, A. de Sutter, I. Dhooge, J. van Ree, ISBN 9789031352340 Ziektebeeld Diagnose Presbyfonie is dysfonie bij ouderen zonder dat hiervoor Naast heesheid komt de oudere met klachten van een andere oorzaken gevonden worden. Een hese stem is verminderd stemvolume en keelschrapen. Regelmatig een verstoring van de stemvorming op het niveau van de genoemde klachten zijn schorheid, vermoeidheid en stembanden die leidt tot een verandering in de stemkwa- hoesten en soms gaat het om globusgevoel, trillingen in liteit, toonhoogte of volume van stem. De stem klinkt de stem, dysfagie, verminderd stembereik of regelmatige vermoeid, schor, trillend, geknepen of zwak. Heesheid is stops tijdens het spreken. De huisarts vraagt onder meer een verschijnsel dat geclassificeerd wordt onder de diag- naar: ontstaanswijze, duur en beloop van de heesheid nose dysfonie. Dysfonie is iedere stemverandering die de (plotseling, geleidelijk, over de dag erger), eerdere sociale of professionele communicatie verstoort. episodes, recente bovenste-luchtweginfecties, rookge- *(6$$.(+20(0(67 Heesheid bij ouderen kan leiden tot een mindere drag, alcoholgebruik, bijkomende klachten die passen • Vraag naar duur en kwaliteit van leven en is geassocieerd met sociaal bij een maligniteit, zoals afvallen, moeheid, hoesten, beloop van de hees- isolement, angstklachten en depressie. Presbyfonie hemoptoë, dysfagie, lokale of gerefereerde oorpijn. Ver- heid, eerdere episo- wordt veroorzaakt door een complex van degeneratieve der ook refluxklachten, medicijngebruik, neurologische des, recente boven- veranderingen in de larynx. of systemische aandoeningen in de voorgeschiedenis en ste-luchtweginfec- vroegere operaties in het hoofd-halsgebied. ties, rookgedrag, Prevalentie alcoholgebruik, Dysfonie en heesheid worden in de huisartsenpraktijk Behandeling eventuele klachten vastgelegd onder ICPC-code R23 symptomen-klachten De kwaliteit van leven staat bij de behandeling voorop. Er die passen bij een stem. Bij ICPC-code R99.03 is er sprake van poliepen of volgt een medicamenteuze behandeling of een niet-me- maligniteit, bloed knobbels. De incidentie van ICPC-code R23 is 2,1 per dicamenteuze behandeling. Bij de niet-medicamenteuze ophoesten, dysfagie 1000 patiënten per jaar. Het cijfer is hoger bij vrouwen wordt de patiënt geadviseerd roken en alcoholgebruik en lokale of gerefe- dan bij mannen, namelijk 2,6 versus 1,5 per 1000 pati- te staken en voldoende water te drinken. Ook habitueel reerde oorpijn. enten per jaar. Bij 75-plussers is de verdeling omgekeerd: keelschrapen en hoesten moet worden vermeden, evenals • Vraag ook naar 2,7 voor vrouwen, 3,9 voor mannen. verkeerd stemgebruik (schreeuwen et cetera.) Daarnaast is DQ logopedie mogelijk. Bij een vermoeden van somatisatie of medicijngebruik, conversie worden luxerende factoren besproken neurologische of Bij de medicamenteuze behandeling worden de volgende systemische aan- zaken overwogen. Als de huisarts vermoedt dat de heesheid doeningen in de veroorzaakt wordt door medicijngebruik, is een medicatie- voorgeschiedenis en revisie aan de orde. Bij acute laryngitis is afwachtend beleid vroegere operaties. afdoende. Antibiotica hebben geen meerwaarde en worden • Adviseer roken en alleen overwogen bij persisterende klachten in combinatie alcoholgebruik te met secundaire bacteriële infecties. staken. Evenals ver- Bij evidente refluxklachten kan een hoge dosis keerd stemgebruik. protonpompremmers overwogen worden. Systemische • Is medicijngebruik oorzaken worden behandeld conform de daarvoor de oorzaak, dan is geldende richtlijnen. een medicatierevi- Recidieven kunnen zoveel mogelijk worden voorko- sie aan de orde. men door goede stemhygiëne en mijden van verkeerde • Overweeg een hoge stemtechnieken zoals schreeuwen, fluisteren of langdurig dosis protonpomp- intensief gebruik (zingen). Geef ook voorlichting over hees- remmers bij heid als bijwerking van een aantal medicijnen en bespreek D - de relatie tussen een hese stem en het ouder worden. klachten. BEELD PICSCOUT UHCDMSDQDƦTW ƦTWJK@BGSDM http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Praktische Huisartsgeneeskunde Springer Journals

Presbyfonie

Free
1 page

Loading next page...
1 Page
 
/lp/springer_journal/presbyfonie-Ng8WyrAq4X
Publisher
Bohn Stafleu van Loghum
Copyright
Copyright © 2017 by Bohn Stafleu van Loghum
Subject
Medicine & Public Health; Primary Care Medicine; Medical Education
ISSN
2405-8661
eISSN
2405-867X
D.O.I.
10.1007/s41045-017-0048-3
Publisher site
See Article on Publisher Site

There are no references for this article.

You’re reading a free preview. Subscribe to read the entire article.


DeepDyve is your
personal research library

It’s your single place to instantly
discover and read the research
that matters to you.

Enjoy affordable access to
over 12 million articles from more than
10,000 peer-reviewed journals.

All for just $49/month

Explore the DeepDyve Library

Unlimited reading

Read as many articles as you need. Full articles with original layout, charts and figures. Read online, from anywhere.

Stay up to date

Keep up with your field with Personalized Recommendations and Follow Journals to get automatic updates.

Organize your research

It’s easy to organize your research with our built-in tools.

Your journals are on DeepDyve

Read from thousands of the leading scholarly journals from SpringerNature, Elsevier, Wiley-Blackwell, Oxford University Press and more.

All the latest content is available, no embargo periods.

See the journals in your area

Monthly Plan

  • Read unlimited articles
  • Personalized recommendations
  • No expiration
  • Print 20 pages per month
  • 20% off on PDF purchases
  • Organize your research
  • Get updates on your journals and topic searches

$49/month

Start Free Trial

14-day Free Trial

Best Deal — 39% off

Annual Plan

  • All the features of the Professional Plan, but for 39% off!
  • Billed annually
  • No expiration
  • For the normal price of 10 articles elsewhere, you get one full year of unlimited access to articles.

$588

$360/year

billed annually
Start Free Trial

14-day Free Trial