Mehr Trinken bringt kranken Nieren nicht viel

Mehr Trinken bringt kranken Nieren nicht viel A K T U E LLE M E D I Z I N D DI IE E E E R RS STE TE S SE E ITE ITE Dr. med. Dirk Einecke Chefredakteur dirk.einecke@springer.com Vergebliche Liebesmüh? Immerhin: Mehr Trinken bringt kranken Nieren nicht viel Prädiabetes eskaliert oft nicht zum Diabetes Patienten mit deutlich reduzier- höheren täglichen Trinkmenge. ter Nierenfunktion trinken o§ zu Leider schlug sich dies nicht in der Zwei Drittel der Menschen, bei denen auf- wenig. Forscher gingen jetzt der eGFR nieder: Es gab keine signi›- grund eines erhöhten Nüchternblutzucker- Frage nach, ob ein gezieltes Mo- kanten Unterschiede. Die Autoren werts ein Prädiabetes diagnostiziert wird, tivationsprogramm dem abhelfen folgern daraus, dass selbst der er - werden nicht zu Diabetikern. Allerdings kann – und ob sich dadurch über - folgreiche Rat von Ärzten an ihre ist ihr kardiovaskuläres Risiko im Ver- haupt die Niereninsu¨zienz bes- Patienten, mehr Flüssigkeit zu gleich zu Gesunden erhöht: Sie haben ein sert. Wie sich zeigte, klappt Ers- sich zu nehmen, keinen Ein‘uss zwei- bis zweieinhalbmal höheres Risiko, teres ganz gut. Intensives Coa- auf die Nierenfunktion hat. an kardiovaskulären Erkrankungen zu ching führte zu einer um 700 ml ■ JAMA. 2018;319:1870–9 versterben, als Menschen mit unau‚älli- gen Zuckerwerten. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, U-förmige Beziehung die Daten der zweiten Generation von Tei- l nehmern der Framingham Heart Study Auch niedrige Harnsäurewerte erhöhen Mortalität verwendete. Die Autoren merken zudem an, dass ein anhaltender Prädiabetes, der Um den Ein‘uss erhöhter sowie erniedrig- samtmortalität bei Werten > 8 mg/dl um schon in jungen Jahren beginnt, mit einem ter Harnsäurespiegel auf die Mortalität äl- 13%. Das Risiko für kardiovaskulär be- höheren Risiko verbunden ist. Sie fordern terer Menschen zu untersuchen, werteten dingten Tod war bereits ab 7 mg/dl um deshalb zu untersuchen, ob durch Inter- taiwanesische Forscher die Daten von 17% erhöht. Überraschender war, dass ventionen, die den Prädiabetes hinaus- 127.771 Personen aus, die von 2001–2010 auch bei Personen mit niedrigen Harn- zögern, auch die kardiovaskuläre Krank- eine Gesundheitsuntersuchung erhalten säurespiegeln < 4 mg/dl Gesamt- und kar- heitslast der Betro‚enen verringert wer- hatten. Senioren mit Harnsäurewerten diovaskulär bedingte Mortalität stiegen, den kann. zwischen 4 und 5 mg/dl de›nierten sie als nämlich um 16% bzw. 19%. ■ Diabetes Care 2018, online 3. Mai; doi: 10.2337/dc18- 0524 Kontrollgruppe. Im Vergleich stieg die Ge- ■ J Am Heart Assoc. 2018;7:e007523 Kleine Studie erfolgreich nehmer erfüllten die Kriterien der Inter- national Classi›cation of Headache Disor- Wunder-Op. heilt bestimmte Kopfschmerzarten ders für sekundäre Kopfschmerzen, z. B. chronische Migräne. Bei allen konnten die Die Idee der umstrittenen „Migränechi- mindestens 50% erreichten. Bei 16 Patien- Schmerzen bei Druck auf die Region über rurgie“ ist einfach: Wenn der Kopfschmerz ten waren die Schmerzen sogar gänzlich den Nn. supratrochlearis und supraorbita- von einer Einengung sensorischer verschwunden. lis verstärkt und durch Lokalanästhesie an Nervenbahnen verursacht wird, Damit konnte diese sehr deren Austrittsstellen gelindert werden. sollte man diesen Engpass kurzer- kleine Studie einen großen Er- Der postoperative E‚ekt hielt bis zum hand chirurgisch aufweiten. Nun folg verbuchen. Dafür ist es Ende der Nachbeobachtung an. Auch lässt eine niederländische Stu- laut den Chirurgen aller- Begleitsymptome wie Licht- und Lärm - die au¯orchen, in der 20 von dings unabdingbar, emp›ndlichkeit, Übelkeit und Erbrechen 22 Patienten mit frontalen die Patienten waren bei allen erfolgreich behandelten Kopfschmerzen dank einer sorgfältig zu Patienten verschwunden. solchen Operation eine selektieren. ■ JAMA Facial Plast Surg 2018, online 10. Mai; doi: 10.1001/jamafacial.2018.0268 Schmerzreduktion von Alle Teil- MMW Fortschritte der Medizin 2018 . 10 / 160 3 © laflor / Getty Images / iStock © GrishaL / Getty Images / iStock http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png MMW - Fortschritte der Medizin Springer Journals

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Publisher
Springer Medizin
Copyright
Copyright © 2018 by Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature
Subject
Medicine & Public Health; General Practice / Family Medicine; Internal Medicine
ISSN
1438-3276
eISSN
1613-3560
D.O.I.
10.1007/s15006-018-0541-x
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Abstract

A K T U E LLE M E D I Z I N D DI IE E E E R RS STE TE S SE E ITE ITE Dr. med. Dirk Einecke Chefredakteur dirk.einecke@springer.com Vergebliche Liebesmüh? Immerhin: Mehr Trinken bringt kranken Nieren nicht viel Prädiabetes eskaliert oft nicht zum Diabetes Patienten mit deutlich reduzier- höheren täglichen Trinkmenge. ter Nierenfunktion trinken o§ zu Leider schlug sich dies nicht in der Zwei Drittel der Menschen, bei denen auf- wenig. Forscher gingen jetzt der eGFR nieder: Es gab keine signi›- grund eines erhöhten Nüchternblutzucker- Frage nach, ob ein gezieltes Mo- kanten Unterschiede. Die Autoren werts ein Prädiabetes diagnostiziert wird, tivationsprogramm dem abhelfen folgern daraus, dass selbst der er - werden nicht zu Diabetikern. Allerdings kann – und ob sich dadurch über - folgreiche Rat von Ärzten an ihre ist ihr kardiovaskuläres Risiko im Ver- haupt die Niereninsu¨zienz bes- Patienten, mehr Flüssigkeit zu gleich zu Gesunden erhöht: Sie haben ein sert. Wie sich zeigte, klappt Ers- sich zu nehmen, keinen Ein‘uss zwei- bis zweieinhalbmal höheres Risiko, teres ganz gut. Intensives Coa- auf die Nierenfunktion hat. an kardiovaskulären Erkrankungen zu ching führte zu einer um 700 ml ■ JAMA. 2018;319:1870–9 versterben, als Menschen mit unau‚älli- gen Zuckerwerten. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie, U-förmige Beziehung die Daten der zweiten Generation von Tei- l nehmern der Framingham Heart Study Auch niedrige Harnsäurewerte erhöhen Mortalität verwendete. Die Autoren merken zudem an, dass ein anhaltender Prädiabetes, der Um den Ein‘uss erhöhter sowie erniedrig- samtmortalität bei Werten > 8 mg/dl um schon in jungen Jahren beginnt, mit einem ter Harnsäurespiegel auf die Mortalität äl- 13%. Das Risiko für kardiovaskulär be- höheren Risiko verbunden ist. Sie fordern terer Menschen zu untersuchen, werteten dingten Tod war bereits ab 7 mg/dl um deshalb zu untersuchen, ob durch Inter- taiwanesische Forscher die Daten von 17% erhöht. Überraschender war, dass ventionen, die den Prädiabetes hinaus- 127.771 Personen aus, die von 2001–2010 auch bei Personen mit niedrigen Harn- zögern, auch die kardiovaskuläre Krank- eine Gesundheitsuntersuchung erhalten säurespiegeln < 4 mg/dl Gesamt- und kar- heitslast der Betro‚enen verringert wer- hatten. Senioren mit Harnsäurewerten diovaskulär bedingte Mortalität stiegen, den kann. zwischen 4 und 5 mg/dl de›nierten sie als nämlich um 16% bzw. 19%. ■ Diabetes Care 2018, online 3. Mai; doi: 10.2337/dc18- 0524 Kontrollgruppe. Im Vergleich stieg die Ge- ■ J Am Heart Assoc. 2018;7:e007523 Kleine Studie erfolgreich nehmer erfüllten die Kriterien der Inter- national Classi›cation of Headache Disor- Wunder-Op. heilt bestimmte Kopfschmerzarten ders für sekundäre Kopfschmerzen, z. B. chronische Migräne. Bei allen konnten die Die Idee der umstrittenen „Migränechi- mindestens 50% erreichten. Bei 16 Patien- Schmerzen bei Druck auf die Region über rurgie“ ist einfach: Wenn der Kopfschmerz ten waren die Schmerzen sogar gänzlich den Nn. supratrochlearis und supraorbita- von einer Einengung sensorischer verschwunden. lis verstärkt und durch Lokalanästhesie an Nervenbahnen verursacht wird, Damit konnte diese sehr deren Austrittsstellen gelindert werden. sollte man diesen Engpass kurzer- kleine Studie einen großen Er- Der postoperative E‚ekt hielt bis zum hand chirurgisch aufweiten. Nun folg verbuchen. Dafür ist es Ende der Nachbeobachtung an. Auch lässt eine niederländische Stu- laut den Chirurgen aller- Begleitsymptome wie Licht- und Lärm - die au¯orchen, in der 20 von dings unabdingbar, emp›ndlichkeit, Übelkeit und Erbrechen 22 Patienten mit frontalen die Patienten waren bei allen erfolgreich behandelten Kopfschmerzen dank einer sorgfältig zu Patienten verschwunden. solchen Operation eine selektieren. ■ JAMA Facial Plast Surg 2018, online 10. Mai; doi: 10.1001/jamafacial.2018.0268 Schmerzreduktion von Alle Teil- MMW Fortschritte der Medizin 2018 . 10 / 160 3 © laflor / Getty Images / iStock © GrishaL / Getty Images / iStock

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MMW - Fortschritte der MedizinSpringer Journals

Published: May 29, 2018

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