Kinderurologie

Kinderurologie Monatsschr Kinderheilkd Editorial 2001 · 149 : 759 © Springer-Verlag 2001 M.J. Lentze · Universitätskinderklinik Bonn Das Schwerpunktthema dieses Heftes sind die Kurzzeitergebnisse vielverspre- minelle Hoden eine hohe Anforderung an der Monatsschrift kommt aus dem Be- chend, auf lange Sicht dagegen ist diese das operative Verfahren. Die Autotrans- reich der Kinderurologie. Sowohl kinder- Methode zur dauerhaften Beseitigung des plantation nach Fowler-Stephens, bzw. chirurgische wie pädiatrische urologische vesikoureteralen Refluxes nicht geeignet. nach Koff und Sethi zeigen eine zufrie- Fragen sollen angesprochen und praxis- Einen Überblick über die häufigsten denstellende Erfolgsrate mit 84 % bei der relevant dargestellt werden. Es mag Sie Ursachen der Harntransportstörungen erstgenannten Methode. als Leser vielleicht erstaunen, dass dieses wird von Hans Georg Dietz aus München Eine Mikrohämaturie tritt immer- hauptsächlich „kinderchirurgisch-urolo- gegeben. Neben der Möglichkeit der prä- hin bei 2 % aller Kinder auf. Je nach der gische“ Thema von einem Pädiater, ei- natalen Diagnostik, bei Quantität der ausge- nem Kinderchirurgen und 3 Urologen ab- der bereits 95 % der schiedenen Erythro- Die Kinderurologie ist ein gehandelt wird. Es erstaunt mich auch. urologischen Fehlbil- zyten, muss eine Ab- breites Fach. Vielleicht zeigt es bei dieser Gelegenheit dungen diagnostiziert klärung mit unter- aber auch das Dilemma auf, welches für werden, geht er auf die schiedlichem Aufwand viele andere Teilgebiete der Pädiatrie postnatale Diagnostik und Behandlung erfolgen. Die notwendigen Abklärungs- ebenso gilt. Wer ist eigentlich für diese des primär obstruktiven Megaureters schritte werden von U. Vester und P. oder jene Krankheit zuständig? Wo sind (POM), der Ureterabgangsstenose, der Hoyer aus Essen im Detail dargestellt. Sie diese Kinder am besten aufgehoben? Doppelniere mit Obstruktion und der zeigen auf, wann und wieviel untersucht Stellen wir nicht schon länger als Kinder- Harnröhrenklappen ein. Während bei werden muss bei dieser Entität, insbeson- ärzte fest, dass Kinder mit bestimmten dem POM die konservative Therapie die dere, wann eine Nierenbiopsie indiziert Krankheitsgruppen von Fachkollegen Methode der Wahl ist und bei 90 % er- ist, da die Differentialdiagnose ausge- untersucht und behandelt werden, die folgreich ist, ist die Domäne bei der Be- sprochen breit ist. Bei dem von beiden nicht Kinderärzte sind? Asthmakinder handlung der Urethralklappen die früh- vorgeschlagenen Vorgehen, kann die werden von Pulmonologen, Diabeteskin- zeitige chirurgische Intervention. Untersuchung mit relativ einfachen der von Diabetologen und Internisten, Die Zirkumzision, die bei der un- Mitteln zum Erfolg führen. In diesem Epileptiker von Neurologen, allergische komplizierten Phimose erst nach dem 3. Zusammenhang weisen sie ausdrücklich Kinder von Allergologen untersucht. Viele Lebensjahr durchgeführt wird, wird heute darauf hin, dass bei der Diagnostik der andere Beispiele wären hier noch zu auf Grund der verschiedenartigen ethni- Hämaturie das i.v-Urogramm, CT- nennen. Und natürlich berührt dieses schen und religiösen Einflüsse wesentlich Untersuchungen, MRT, MCU und Zysto- „Dilemma“ ganz unmittelbar das Selbst- früher durchgeführt. Dazu sind Ansprüche skopie nur in begründeten Ausnahmen verständnis von Kinderärzten und der Eltern auf das kosmetische Ergebnis notwendig sind. Im Lichte der heute zu Kinderchirurgen. Quo vadis paediatria? und das Ausmaß der Entfernung der Vor- ausgeprägten Reiselust unserer Landsleu- Ich hoffe, Sie nehmen mir diesen klei- haut von großer Bedeutung. J. Hoang- te weisen die Autoren auf die häufigste nen berufspolitischen Exkurs nicht übel, Böhm aus Mannheim geht in seinem Arti- Ursache der Hämaturie hin, nämlich auf würde es auf der anderen Seite aber sehr kel auf verschiedenen alternative Metho- die Schistosomiasis. Daher ist auch an schätzen, wenn Sie aus ihrer Sicht dazu den der Zirkumzision auf. Vorrangig wird diese Möglichkeit zu denken. einen Kommentar schicken könnten. in unseren Breiten von den Eltern eine Kinderurologie ist ein breites Fach. Bei der Diskussion um den vesiko- Korrektur der Phimose verlangt, die das Nur eine kleine Auswahl kommt in die- ureteralen Reflux sind neben der chirur- „natürliche“ Aussehen des Penis erhält. Da sem Schwerpunktheft zum Tragen. Ich gischen Standardmethode auch immer auch triftige medizinische Gründe fehlen, bin aber überzeugt, dass Sie die angespro- wieder endoskopisch-konservative Be- sich für die eine oder andere Technik zu chenen Themen in ihrer täglich Praxis handlungsmethoden versucht und ange- entscheiden, kann problemlos auf das gut gebrauchen können. wendet worden. Insbesondere die endo- ästhetische Empfinden der Eltern Rück- skopische Unterspritzung des refluxiven sicht genommen werden. Ureters hat anfänglich vielversprechende H. Sperling und H. Rübben aus Essen Ergebnisse angedeutet. A. Haferkamp aus geben einen Überblick über den Standard Bonn stellt in einer prospektiven und die Perspektiven bei der Behandlung Untersuchung von 86 Patienten mit des Hodenhochstandes des Kindes. Je vesikoureteralem Reflux kritisch die Er- nach Erfolgsrate der konservativen LH- gebnisse dar und setzt sich mit ihnen im RH-Therapie, muss dann doch operiert Spiegel der Literatur auseinander. Zwar werden. Insbesondere stellt hier der abdo- M. J. Lentze Monatsschrift Kinderheilkunde 8•2001 759 http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Monatsschrift Kinderheilkunde Springer Journals

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Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2001 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Subject
Medicine & Public Health; Pediatrics; General Practice / Family Medicine
ISSN
0026-9298
eISSN
1433-0474
D.O.I.
10.1007/s001120170097
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Abstract

Monatsschr Kinderheilkd Editorial 2001 · 149 : 759 © Springer-Verlag 2001 M.J. Lentze · Universitätskinderklinik Bonn Das Schwerpunktthema dieses Heftes sind die Kurzzeitergebnisse vielverspre- minelle Hoden eine hohe Anforderung an der Monatsschrift kommt aus dem Be- chend, auf lange Sicht dagegen ist diese das operative Verfahren. Die Autotrans- reich der Kinderurologie. Sowohl kinder- Methode zur dauerhaften Beseitigung des plantation nach Fowler-Stephens, bzw. chirurgische wie pädiatrische urologische vesikoureteralen Refluxes nicht geeignet. nach Koff und Sethi zeigen eine zufrie- Fragen sollen angesprochen und praxis- Einen Überblick über die häufigsten denstellende Erfolgsrate mit 84 % bei der relevant dargestellt werden. Es mag Sie Ursachen der Harntransportstörungen erstgenannten Methode. als Leser vielleicht erstaunen, dass dieses wird von Hans Georg Dietz aus München Eine Mikrohämaturie tritt immer- hauptsächlich „kinderchirurgisch-urolo- gegeben. Neben der Möglichkeit der prä- hin bei 2 % aller Kinder auf. Je nach der gische“ Thema von einem Pädiater, ei- natalen Diagnostik, bei Quantität der ausge- nem Kinderchirurgen und 3 Urologen ab- der bereits 95 % der schiedenen Erythro- Die Kinderurologie ist ein gehandelt wird. Es erstaunt mich auch. urologischen Fehlbil- zyten, muss eine Ab- breites Fach. Vielleicht zeigt es bei dieser Gelegenheit dungen diagnostiziert klärung mit unter- aber auch das Dilemma auf, welches für werden, geht er auf die schiedlichem Aufwand viele andere Teilgebiete der Pädiatrie postnatale Diagnostik und Behandlung erfolgen. Die notwendigen Abklärungs- ebenso gilt. Wer ist eigentlich für diese des primär obstruktiven Megaureters schritte werden von U. Vester und P. oder jene Krankheit zuständig? Wo sind (POM), der Ureterabgangsstenose, der Hoyer aus Essen im Detail dargestellt. Sie diese Kinder am besten aufgehoben? Doppelniere mit Obstruktion und der zeigen auf, wann und wieviel untersucht Stellen wir nicht schon länger als Kinder- Harnröhrenklappen ein. Während bei werden muss bei dieser Entität, insbeson- ärzte fest, dass Kinder mit bestimmten dem POM die konservative Therapie die dere, wann eine Nierenbiopsie indiziert Krankheitsgruppen von Fachkollegen Methode der Wahl ist und bei 90 % er- ist, da die Differentialdiagnose ausge- untersucht und behandelt werden, die folgreich ist, ist die Domäne bei der Be- sprochen breit ist. Bei dem von beiden nicht Kinderärzte sind? Asthmakinder handlung der Urethralklappen die früh- vorgeschlagenen Vorgehen, kann die werden von Pulmonologen, Diabeteskin- zeitige chirurgische Intervention. Untersuchung mit relativ einfachen der von Diabetologen und Internisten, Die Zirkumzision, die bei der un- Mitteln zum Erfolg führen. In diesem Epileptiker von Neurologen, allergische komplizierten Phimose erst nach dem 3. Zusammenhang weisen sie ausdrücklich Kinder von Allergologen untersucht. Viele Lebensjahr durchgeführt wird, wird heute darauf hin, dass bei der Diagnostik der andere Beispiele wären hier noch zu auf Grund der verschiedenartigen ethni- Hämaturie das i.v-Urogramm, CT- nennen. Und natürlich berührt dieses schen und religiösen Einflüsse wesentlich Untersuchungen, MRT, MCU und Zysto- „Dilemma“ ganz unmittelbar das Selbst- früher durchgeführt. Dazu sind Ansprüche skopie nur in begründeten Ausnahmen verständnis von Kinderärzten und der Eltern auf das kosmetische Ergebnis notwendig sind. Im Lichte der heute zu Kinderchirurgen. Quo vadis paediatria? und das Ausmaß der Entfernung der Vor- ausgeprägten Reiselust unserer Landsleu- Ich hoffe, Sie nehmen mir diesen klei- haut von großer Bedeutung. J. Hoang- te weisen die Autoren auf die häufigste nen berufspolitischen Exkurs nicht übel, Böhm aus Mannheim geht in seinem Arti- Ursache der Hämaturie hin, nämlich auf würde es auf der anderen Seite aber sehr kel auf verschiedenen alternative Metho- die Schistosomiasis. Daher ist auch an schätzen, wenn Sie aus ihrer Sicht dazu den der Zirkumzision auf. Vorrangig wird diese Möglichkeit zu denken. einen Kommentar schicken könnten. in unseren Breiten von den Eltern eine Kinderurologie ist ein breites Fach. Bei der Diskussion um den vesiko- Korrektur der Phimose verlangt, die das Nur eine kleine Auswahl kommt in die- ureteralen Reflux sind neben der chirur- „natürliche“ Aussehen des Penis erhält. Da sem Schwerpunktheft zum Tragen. Ich gischen Standardmethode auch immer auch triftige medizinische Gründe fehlen, bin aber überzeugt, dass Sie die angespro- wieder endoskopisch-konservative Be- sich für die eine oder andere Technik zu chenen Themen in ihrer täglich Praxis handlungsmethoden versucht und ange- entscheiden, kann problemlos auf das gut gebrauchen können. wendet worden. Insbesondere die endo- ästhetische Empfinden der Eltern Rück- skopische Unterspritzung des refluxiven sicht genommen werden. Ureters hat anfänglich vielversprechende H. Sperling und H. Rübben aus Essen Ergebnisse angedeutet. A. Haferkamp aus geben einen Überblick über den Standard Bonn stellt in einer prospektiven und die Perspektiven bei der Behandlung Untersuchung von 86 Patienten mit des Hodenhochstandes des Kindes. Je vesikoureteralem Reflux kritisch die Er- nach Erfolgsrate der konservativen LH- gebnisse dar und setzt sich mit ihnen im RH-Therapie, muss dann doch operiert Spiegel der Literatur auseinander. Zwar werden. 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Published: Aug 1, 2001

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