Dyspareunie bij oudere vrouwen

Dyspareunie bij oudere vrouwen ǫǭǜǦǯǤǮǞǣǠǣǰǤǮǜǭǯǮǢǠǩǠǠǮǦǰǩǟǠ  ǹǽǠ ǻǹǺȀ KLEINE KLACHTEN Bron Kleine kwalen en alle- Dyspareunie bij daagse klachten bij oude- ren, Just Eekhof, e.a. ISBN 9789036810814 oudere vrouwen HQ]0HHUOH NHG Standaard Lichen sclerosus Diagnostiek van alle- daagse klachten, T.O.H. de Jongh e.a. ISBN 9789036811545 =LHNWHEHHOG veranderde vaginale afscheiding, jeuk en irritatie, naar De menopauze zorgt voor nogal wat veranderingen op recidiverende urineweginfecties, vaginaal bloedverlies sociaal, psychisch en lichamelijk gebied. Ook seksuele voor, na of tijdens gemeenschap, naar duur en beloop klachten deze de kwaliteit van leven negatief beïnvloe- van de klachten en naar reeds zelf toegepaste behan- den kunnen ontstaan. Pijn bij geslachtsgemeenschap delingen. Na de anamnese vindt er inspectie van de kan leiden tot afname van seksueel verlangen. Dit buitenzijde van de schaamlippen plaats. De huisarts beïnvloedt ook de relatie tussen de beide partners. Bij let op mogelijke huidveranderingen en anatomische postmenopauzale vrouwen is vulvovaginale atrofie de veranderingen. De mogelijke aanwezigheid van een belangrijkste oorzaak van seksuele problematiek. Soms prolaps wordt beoordeeld. Bij twijfel over lichen scle- is er sprake van lichen sclerosus. Behalve dyspareunie rosus kan een stansbiopt aanvullende informatie geven. als gevolg van vaginale droogheid kunnen ook klachten Bij speculumonderzoek kijkt de huisarts of er sprake is als vulvaire jeuk en irritatie optreden. Daarnaast kun- van vaginale atrofie, of er witte, glanzende plekken zijn nen recidiverende urineweginfecties voorkomen met en of er inwendig een ulcus zichtbaar is. Bij eventuele *(6$$.(+20(0(67 aanwezigheid van vaginale fluor kan een kweek worden vulvovaginale atrofie. De atrofie is het gevolg van de • Bij postmenopauzale oestrogeendaling van meer dan 90 procent na de over- afgenomen om een bacteriële vaginose, een candida- vrouwen is vulvova- gang. Bij 30 procent van de postmenopauzale vrouwen infectie of een soa uit te sluiten. is er sprake van vaginale droogheid. belang rijke oorzaak %HKDQGHOLQJ van seksuele proble- YDOHQWLHH3U • Uitleg en informatie zijn het startpunt van de be- matiek. Vrouwen komen niet vaak met deze klacht op het handeling. Daarna kan gekozen worden voor lokale • Vraag naar aard van spreekuur. In de huisartsenpraktijk is de incidentie van bevochtigers of lokale oestrogenen. de klachten en ver- pijnlijke coïtus (ICPC X04) voor vrouwen van • Lokale oestrogenen hebben de voorkeur als er naast schijnselen die pas- 65 tot 74 jaar 0,2 per 1000; voor vrouwen boven de dyspareunie ook andere klachten zijn die wijzen op sen bij de overgang. 75 jaar 0,1 per 1000 patiënten. Pijn bij gemeenschap een oestrogeendeficiëntie (bijvoorbeeld recidive- Vraag ook naar sek- beperkt de seksuele activiteit. De huisarts kan dit rende urineweginfecties, jeuk en irritatie). Vaginale suele beleving. bespreekbaar maken en ernaar vragen. Bij recidiverende oestrogenen, twaalf weken te gebruiken in de vorm • Kies voor lokale urineweginfecties bij oudere vrouwen is vaak sprake van van ovules of crème, helpen het atrofische slijmvlies bevochtigers of vaginale atrofie en van pijn bij geslachtsgemeenschap. te herstellen. Dit maakt seksuele activiteit gemakke- lokale oestrogenen. lijker, waardoor het vertrouwen in geslachtsgemeen- • Vertel dat glijmidde- Diagnose schap weer toeneemt. len een kortdurend De huisarts vraagt naar de aard van de klachten, naar • Niet-hormonale bevochtigers, zoals Replens en andere verschijnselen die passen bij de overgang, naar Gynofit zijn geschikt als dyspareunie de enige klacht • Wijs erop dat regel- de seksuele beleving, naar overige klachten, zoals is en vooral ook bij vrouwen met een risico op oes- matige seksuele trogeengerelateerde neoplasie. activiteit op termijn • Glijmiddelen hebben slechts een kortdurend effect. belangrijk is voor het Dit moet goed toegelicht worden. Er moet op behoud van een gewezen worden dat regelmatige seksuele activiteit goede vaginale op termijn belangrijk is voor het behoud van een gezondheid. goede vaginale gezondheid. Als de patiënte daar • Verwijzen naar een behoefte aan heeft, kan worden verwezen naar een gynaecoloog is geïn- seksuoloog. diceerd bij ernstige • Verwijzen naar een gynaecoloog is geïndiceerd bij lichen sclerosus en ernstige lichen sclerosus en bij onverklaard vaginaal bij onverklaard vagi- bloedverlies. naal bloedverlies. BEELD PICSCOUT DƤDBSGDAADM FHM@KD@SQNƥDDDM ɻʃ http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Praktische Huisartsgeneeskunde Springer Journals

Dyspareunie bij oudere vrouwen

Free
1 page

Loading next page...
1 Page
 
/lp/springer_journal/dyspareunie-bij-oudere-vrouwen-k4u0ScG38M
Publisher
Bohn Stafleu van Loghum
Copyright
Copyright © 2017 by Bohn Stafleu van Loghum
Subject
Medicine & Public Health; Primary Care Medicine; Medical Education
ISSN
2405-8661
eISSN
2405-867X
D.O.I.
10.1007/s41045-017-0045-6
Publisher site
See Article on Publisher Site

There are no references for this article.

You’re reading a free preview. Subscribe to read the entire article.


DeepDyve is your
personal research library

It’s your single place to instantly
discover and read the research
that matters to you.

Enjoy affordable access to
over 12 million articles from more than
10,000 peer-reviewed journals.

All for just $49/month

Explore the DeepDyve Library

Unlimited reading

Read as many articles as you need. Full articles with original layout, charts and figures. Read online, from anywhere.

Stay up to date

Keep up with your field with Personalized Recommendations and Follow Journals to get automatic updates.

Organize your research

It’s easy to organize your research with our built-in tools.

Your journals are on DeepDyve

Read from thousands of the leading scholarly journals from SpringerNature, Elsevier, Wiley-Blackwell, Oxford University Press and more.

All the latest content is available, no embargo periods.

See the journals in your area

Monthly Plan

  • Read unlimited articles
  • Personalized recommendations
  • No expiration
  • Print 20 pages per month
  • 20% off on PDF purchases
  • Organize your research
  • Get updates on your journals and topic searches

$49/month

Start Free Trial

14-day Free Trial

Best Deal — 39% off

Annual Plan

  • All the features of the Professional Plan, but for 39% off!
  • Billed annually
  • No expiration
  • For the normal price of 10 articles elsewhere, you get one full year of unlimited access to articles.

$588

$360/year

billed annually
Start Free Trial

14-day Free Trial