Die ambulatorische und die ambulante Behandlung der tiefen Bein-Becken- Venenthrombose

Die ambulatorische und die ambulante Behandlung der tiefen Bein-Becken- Venenthrombose Die Bein-Becken-Venenthrombose gehört trotz aller prophylaktischen Maßnahmen weiterhin zu den häufigsten Krankheiten unserer Zeit. Beim ambulant in der Praxis eintreffenden Patienten sind schon in etwa 50% der Fälle meistens asymptomatische Lungenembolien abgelaufen. Zum Prinzip der ambulanten Thrombosetherapie gehören der Kompressionsverband, die Mobilisation mit verordneter Bewegungsaktivität und die körpergewichtsadaptierte Antikoagulation; für den Beginn der Behandlung haben sich die niedermolekularen Heparine und anschließend dann die oralen Antikoagulanzien bewährt. Die großen Studien aus Kanada und den Niederlanden sowie aus der Schweiz und aus Österreich haben gezeigt, daß sowohl die fulminante und die tödliche Lungenembolie als auch die große antikoagulatorische Blutung unter ambulanten und ambulatorischen Bedingungen sehr selten sind. Es müssen aber die Ausschlußkriterien des Behandlungskonzepts auf das genaueste beachtet werden. Vor allem erscheint es wichtig, daß der Patient die statistischen Daten der Gefährdung mit einer schonungslosen Offenheit erfährt und – vor allem – auch versteht. Die lumeneröffnenden Verfahren wie die Thrombektomie oder die Thrombolyse kommen dann zum Einsatz, wenn eine strenge Indikation dazu vorliegt, und wenn sie gegenüber der konservativen Therapie eindeutige Vorteile versprechen. Von grundlegender Bedeutung sind die Vorgaben bezüglich der ambulanten Betreuung in der Familie und den engmaschigen medizinischen Kontrollen. Hinsichtlich der Lebensqualität bringt die ambulante Thrombosebehandlung dem Patienten einen Gewinn, und es werden erhebliche Kosten eingespart. http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Gefässchirurgie Springer Journals

Die ambulatorische und die ambulante Behandlung der tiefen Bein-Becken- Venenthrombose

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Publisher
Springer-Verlag
Copyright
Copyright © 1999 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Subject
Medicine & Public Health; Vascular Surgery
ISSN
0948-7034
D.O.I.
10.1007/s007720050163
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