Leitthema
Gefässchirurgie
https://doi.org/10.1007/s00772-018-0399-3
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von
Springer Nature 2018
D. Mühlberger
1,2
· S. Reich-Schupke
2,3
·A.Mumme
1,2
·T.Hummel
1,2
1
Klinik für Gefäßchirurgie, St. Josef Hospital Bochum, Klinikum der Ruhr Universität Bochum, Bochum,
Deutschland
2
Venenzentrum Dermatologie – Gefäßchirurgie, Kliniken der Ruhr-Universität Bochum im St. Maria-Hilf
Krankenhaus, Bochum-Gerthe, Deutschland
3
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Klinikum der Ruhr Universität Bochum, Bochum,
Deutschland
Dauer der Kompressionstherapie
nach Intervention oder
Operation bei Varikose –
Ist eine Woche ausreichend?
Einleitung
Eine Kompressionstherapie wird nach
endovenöseroderchirurgischererapie
der Varikose routinemäßig angewendet
[1, 2] und auch in einem internationalen
Konsensuspapier mit hohem Empfeh-
lungsgrad empfohlen [20]. Durch die
Kompression des Magnakanals nach
Stripping der V. saphena magna oder
verbliebenerVenenrestenachPhlebekto-
mie sollen postoperative Hämatome oder
rombophlebitiden reduziert werden
[3, 4]. Auch postoperative Schmerzen
und Ödeme sollen durch eine adä-
quate Kompressionstherapie verringert
werden [5]. Darüber hinaus soll eine
dauerhae Kompressionstherapie die
Progredienz von chronisch venösen Er-
krankungenverhindern[6]. Zum Einsatz
kommen medizinische Kompressions-
verbände oder Kompressionsstrümpfe.
Diese können durch spezielle Schaum-
stoffpads unterminiert werden, sodass
im Sinne des Laplace-Gesetzes (verrin-
gerter Radius= vermehrter Druck) eine
sog. „exzentrische Kompression“ mit
erhöhtem Anpressdruck wirkt. Wenige
Kontraindikationen für eine Kompres-
sionstherapie sind eine fortgeschrittene
PAVK mit einem ABI < 0,5, septische
Phlebitis, dekompensierte Herzinsuffizi-
enzoder eine Phlegmasiacoeruleadolens
[7, 8]. Die Dauer einer postoperativen
bzw. postinterventionellen Kompressi-
onstherapie ist allerdings unklar. In der
Leitlinie der Deutschen Gesellscha für
Phlebologie existiert diesbezüglich keine
Angabe [1]. In den Leitlinien des Amer-
ican Venous Forum, der Europäischen
Gesellscha für Gefäßchirurgie (ESVS)
sowie den NICE („National Institute of
Health and Care Excellence“) Guidelines
wird stattdessen die Dauer von lediglich
1Woche für eine postoperative bzw. post-
interventionelle Kompressionstherapie
empfohlen [9–11]. Allerdings basieren
diese Empfehlungen auf wenigen Studi-
en.
Material und Methoden
Es erfolgte eine Literaturrecherche in
PubMed mit den Suchbegriffen „com-
pression therapy, varicose veins“. Hierbei
konnten jedoch, vor allem zur postin-
terventionellen Kompressionstherapie,
nur wendig Studien gefunden werden,
welche im Folgenden näher beschrieben
und verglichen werden.
Ergebnisse
Aktuelle Daten nach Operation
Biswas et al. [12] untersuchten 220 Pa-
tienten nach Cross- und Saphenektomie
der V. saphena magna. Alle Patienten
wurden zunächst für drei Tage mit ei-
nem Kompressionsverband behandelt.
Gefässchirurgie
@Phil_Robichaud
@deepthiw
@JoseServera