Cognitieve dissonantie

Cognitieve dissonantie COLUMN Als je in de kindertandheelkunde je hele leven doet is het lastig om van vraagt waar het in het vakgebied om koers te veranderen.’ draait, is iedereen het erover eens: Over de narcosebehandelingen in preventie is de speerpunt. Maar de de kindertandheelkunde hoor je ook praktijk is anders. In Nederland werd dergelijke vergoelijkende opmerkin- volgens Vektis in 2014 4891 keer de gen. Zo wordt onprofessioneel gedrag prestatiecode A20 (algehele anesthe- kleiner gemaakt dan het is. Het gaat sie) gedeclareerd voor kinderen tussen hier over zorgverleners die al heel lang de 0 en 18 jaar. In dat jaar waren de behandelingen uitvoeren waarvan de kosten per prestatie voor A20 bij kin- gezondheidswinst niet is aangetoond. deren gemiddeld € 688 (exclusief de Die behandelingen zijn soms behoor- kosten voor de mondzorg!). Dat komt lijk belastend voor de patiënt. De NRC neer op een gemiddelde behandelduur publiceerde in 2010 uit een onderzoek van meer dan anderhalf uur. Je vraagt dat was uitgevoerd in opdracht van je af hoe dat kan als preventie het het ministerie van Volksgezondheid: hoofddoel is. Er zijn immers mogelijk- ‘Ziekenhuizen verspillen 900 miljoen heden te over om narcosebehandeling tot 1,3 miljard euro per jaar doordat ze te vermijden, dan wel te beperken. onnodige operaties uitvoeren. Dat is 7 à 9 procent van de totale uitgaven van Overtreatment is in de kindertandheel- ziekenhuizen. Belangrijkste oorzaak is kunde een alledaags verschijnsel. Dat dat specialisten die relatief veel opere- komt doordat de overheid dit kosteloos Cognitieve dissonantie? ren achterhaalde behandelmethoden vergoedt en de Inspectie te weinig man- hanteren. “Ze doen routineus dingen die kracht heeft om na te gaan of de indicatiestelling altijd terecht ze vele jaren geleden hebben geleerd tijdens hun medische is. De indicatie ‘pulpotomie’ wordt onder narcose sneller opleiding”, aldus een onderzoeker. “Binnen het ziekenhuis dan nodig gesteld op basis van onbetrouwbare criteria. Zo corrigeren specialisten hun collega’s niet”, zo bleek uit het worden in een alom bekende pedodontologiepraktijk per jaar onderzoek.’ Alleszins begrijpelijk dat het belastende feit meer dan 1600 MTA-pulpotomieën bij melkelementen gede- kleiner wordt gemaakt, want het voorspelbare gevolg is dat clareerd, en ze zijn daar nog trots op ook. Recent werd in een de boodschapper van de onwelgevallige boodschap het heeft onderzoek aangetoond dat kinderen na een pulpotomie onder gedaan … narcose meer napijn ervaren dan na behandeling zonder Onlangs werd mij op de ledenvergadering van de Neder­ pulpotomie; geen reden om trots op te zijn. landse Vereniging voor Kindertandheelkunde het woord ont- Niemand vraagt zich echter af wat het verschil is tussen nomen toen ik meldde dat er in de narcosebehandeling bij verregaande overtreatment en kindermishandeling. Als je de kinderen schandalige zaken gebeuren. Ik had geen namen kwestie aan de orde stelt beginnen sommigen te schelden genoemd, maar de voorzitter verklaarde na de vergadering omdat ze lijden aan een stoornis als gevolg van gebrekkige dat ze zich persoonlijk door mijn opmerking aangesproken impulsbeheersing (kleutergedrag!). Anderen ervaren de voelde. Had ik het daarom niet mogen zeggen? discussie als ongemakkelijk, want iedereen is tegen kinder- En nu de feiten: Als je een tik uitdeelt naar een kind is dat mishandeling. Maar men vindt het overdreven om verre- strafbaar, maar als je een kind onnodig blootstelt aan narcose gaande over treatment bij kinderen als kindermishandeling te word je daarvoor royaal betaald door de zorgverzekeraars. kwalificeren. Met andere woorden: dan treedt het verschijnsel En narcosebehandeling verleent je zelfs status in de pedodon- van ‘cognitieve dissonantie’ in werking. Men maakt de als tologie. onaangenaam ervaren feiten kleiner dan ze zijn. Op Wikipedia staat: ‘Cognitieve dissonantie is de onaange- René Gruythuysen name spanning die iemand ervaart bij tegenstrijdige overtui- gingen, ideeën of opvattingen of als er wordt vastgesteld dat diegene in strijd met de eigen overtuiging handelt. In zijn boek A Theory of Cognitive Dissonance uit 1957 stelde Leon Festin- Dr. R.J.M. Gruythuysen is onderzoeker en PAOT-docent kindertandheelkunde/cariologie. Zijn aandachtsvelden in ger dat mensen streven naar het verkleinen van die dissonan- onderzoek zijn behandeling van diepe cariës en niet-restau- ties en daarvoor hun opvattingen of gedrag aanpassen.’ Van ratieve caviteitsbehandeling (NRC). Hierover publiceerde hij artsen die het trommelvlies bij kinderen doorprikken terwijl eerder in TP 47 casussen. Thans is hij tevens begeleider van dat geen gezondheidswinst oplevert, werd een tijd geleden het project ‘Kindertandheelkunde’ in de mondzorgpraktijk door een professor in De Volkskrant gezegd: ‘Als je dingen al Tandzorg.nl te Rotterdam. mei 2018 | TANDARTSPRAKTIJK 47 http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Tandartspraktijk Springer Journals

Cognitieve dissonantie

Free
1 page

Loading next page...
1 Page
 
/lp/springer_journal/cognitieve-dissonantie-e9N2fMMwME
Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2018 by Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature
Subject
Dentistry; Dentistry
ISSN
0167-1685
eISSN
1875-6808
D.O.I.
10.1007/s12496-018-0067-5
Publisher site
See Article on Publisher Site

Abstract

COLUMN Als je in de kindertandheelkunde je hele leven doet is het lastig om van vraagt waar het in het vakgebied om koers te veranderen.’ draait, is iedereen het erover eens: Over de narcosebehandelingen in preventie is de speerpunt. Maar de de kindertandheelkunde hoor je ook praktijk is anders. In Nederland werd dergelijke vergoelijkende opmerkin- volgens Vektis in 2014 4891 keer de gen. Zo wordt onprofessioneel gedrag prestatiecode A20 (algehele anesthe- kleiner gemaakt dan het is. Het gaat sie) gedeclareerd voor kinderen tussen hier over zorgverleners die al heel lang de 0 en 18 jaar. In dat jaar waren de behandelingen uitvoeren waarvan de kosten per prestatie voor A20 bij kin- gezondheidswinst niet is aangetoond. deren gemiddeld € 688 (exclusief de Die behandelingen zijn soms behoor- kosten voor de mondzorg!). Dat komt lijk belastend voor de patiënt. De NRC neer op een gemiddelde behandelduur publiceerde in 2010 uit een onderzoek van meer dan anderhalf uur. Je vraagt dat was uitgevoerd in opdracht van je af hoe dat kan als preventie het het ministerie van Volksgezondheid: hoofddoel is. Er zijn immers mogelijk- ‘Ziekenhuizen verspillen 900 miljoen heden te over om narcosebehandeling tot 1,3 miljard euro per jaar doordat ze te vermijden, dan wel te beperken. onnodige operaties uitvoeren. Dat is 7 à 9 procent van de totale uitgaven van Overtreatment is in de kindertandheel- ziekenhuizen. Belangrijkste oorzaak is kunde een alledaags verschijnsel. Dat dat specialisten die relatief veel opere- komt doordat de overheid dit kosteloos Cognitieve dissonantie? ren achterhaalde behandelmethoden vergoedt en de Inspectie te weinig man- hanteren. “Ze doen routineus dingen die kracht heeft om na te gaan of de indicatiestelling altijd terecht ze vele jaren geleden hebben geleerd tijdens hun medische is. De indicatie ‘pulpotomie’ wordt onder narcose sneller opleiding”, aldus een onderzoeker. “Binnen het ziekenhuis dan nodig gesteld op basis van onbetrouwbare criteria. Zo corrigeren specialisten hun collega’s niet”, zo bleek uit het worden in een alom bekende pedodontologiepraktijk per jaar onderzoek.’ Alleszins begrijpelijk dat het belastende feit meer dan 1600 MTA-pulpotomieën bij melkelementen gede- kleiner wordt gemaakt, want het voorspelbare gevolg is dat clareerd, en ze zijn daar nog trots op ook. Recent werd in een de boodschapper van de onwelgevallige boodschap het heeft onderzoek aangetoond dat kinderen na een pulpotomie onder gedaan … narcose meer napijn ervaren dan na behandeling zonder Onlangs werd mij op de ledenvergadering van de Neder­ pulpotomie; geen reden om trots op te zijn. landse Vereniging voor Kindertandheelkunde het woord ont- Niemand vraagt zich echter af wat het verschil is tussen nomen toen ik meldde dat er in de narcosebehandeling bij verregaande overtreatment en kindermishandeling. Als je de kinderen schandalige zaken gebeuren. Ik had geen namen kwestie aan de orde stelt beginnen sommigen te schelden genoemd, maar de voorzitter verklaarde na de vergadering omdat ze lijden aan een stoornis als gevolg van gebrekkige dat ze zich persoonlijk door mijn opmerking aangesproken impulsbeheersing (kleutergedrag!). Anderen ervaren de voelde. Had ik het daarom niet mogen zeggen? discussie als ongemakkelijk, want iedereen is tegen kinder- En nu de feiten: Als je een tik uitdeelt naar een kind is dat mishandeling. Maar men vindt het overdreven om verre- strafbaar, maar als je een kind onnodig blootstelt aan narcose gaande over treatment bij kinderen als kindermishandeling te word je daarvoor royaal betaald door de zorgverzekeraars. kwalificeren. Met andere woorden: dan treedt het verschijnsel En narcosebehandeling verleent je zelfs status in de pedodon- van ‘cognitieve dissonantie’ in werking. Men maakt de als tologie. onaangenaam ervaren feiten kleiner dan ze zijn. Op Wikipedia staat: ‘Cognitieve dissonantie is de onaange- René Gruythuysen name spanning die iemand ervaart bij tegenstrijdige overtui- gingen, ideeën of opvattingen of als er wordt vastgesteld dat diegene in strijd met de eigen overtuiging handelt. In zijn boek A Theory of Cognitive Dissonance uit 1957 stelde Leon Festin- Dr. R.J.M. Gruythuysen is onderzoeker en PAOT-docent kindertandheelkunde/cariologie. Zijn aandachtsvelden in ger dat mensen streven naar het verkleinen van die dissonan- onderzoek zijn behandeling van diepe cariës en niet-restau- ties en daarvoor hun opvattingen of gedrag aanpassen.’ Van ratieve caviteitsbehandeling (NRC). Hierover publiceerde hij artsen die het trommelvlies bij kinderen doorprikken terwijl eerder in TP 47 casussen. Thans is hij tevens begeleider van dat geen gezondheidswinst oplevert, werd een tijd geleden het project ‘Kindertandheelkunde’ in de mondzorgpraktijk door een professor in De Volkskrant gezegd: ‘Als je dingen al Tandzorg.nl te Rotterdam. mei 2018 | TANDARTSPRAKTIJK 47

Journal

TandartspraktijkSpringer Journals

Published: May 28, 2018

There are no references for this article.

You’re reading a free preview. Subscribe to read the entire article.


DeepDyve is your
personal research library

It’s your single place to instantly
discover and read the research
that matters to you.

Enjoy affordable access to
over 18 million articles from more than
15,000 peer-reviewed journals.

All for just $49/month

Explore the DeepDyve Library

Search

Query the DeepDyve database, plus search all of PubMed and Google Scholar seamlessly

Organize

Save any article or search result from DeepDyve, PubMed, and Google Scholar... all in one place.

Access

Get unlimited, online access to over 18 million full-text articles from more than 15,000 scientific journals.

Your journals are on DeepDyve

Read from thousands of the leading scholarly journals from SpringerNature, Elsevier, Wiley-Blackwell, Oxford University Press and more.

All the latest content is available, no embargo periods.

See the journals in your area

DeepDyve

Freelancer

DeepDyve

Pro

Price

FREE

$49/month
$360/year

Save searches from
Google Scholar,
PubMed

Create lists to
organize your research

Export lists, citations

Read DeepDyve articles

Abstract access only

Unlimited access to over
18 million full-text articles

Print

20 pages / month

PDF Discount

20% off