Beeinflußt der Risikofaktor Diabetes mellitus die Resultate der infrainguinalen arteriellen Rekonstruktionen?

Beeinflußt der Risikofaktor Diabetes mellitus die Resultate der infrainguinalen arteriellen... Von 1988–1995 wurden 220 infrainguinale autologe Venenbypassoperationen bei chronisch kritischer Ischämie durchgeführt. Alle Patienten wurden prospektiv in einem Nachsorgeprogramm bis maximal 72 Monate postoperativ kontrolliert. Verglichen wurden Diabetiker (35%) mit Nichtdiabetikern. Die beiden Gruppen unterschieden sich nicht bezüglich Geschlecht, Alter, Bypassart. Die primäre und die primär assistierte Offenrate waren nach 60 Monaten in beiden Gruppen vergleichbar. Statistisch signifikante Unterschiede fanden sich allerdings in der Beinerhaltung, welche nach 60 Monaten in der Diabetikergruppe 75%, in der Nichtdiabetikergruppe 95% betrugen. So fanden sich in der Diabetikergruppe statistisch signifikant mehr große Amputationen (15,6%) als in der Nichtdiabetikergruppe (4,9%; p = 0,007). Persistierende Fußinfekte waren in allen Fällen Verursacher für Amputationen bei offenem Bypass (75% bei Diabetikern, 57,1% bei Nichtdiabetikern). Diabetiker mit Fußläsionen müssen hinsichtlich Ischämie aggressiv abgeklärt werden, um eine frühzeitige Revaskularisation auch auf eine sehr distal gelegene Arterie nicht zu verpassen. Zusammen mit einem aggressiven Débridement, einer resistenzgerechten Antibiose und einer interdisziplinären Fußnachsorge kann auf diese Weise vielen diabetischen Patienten die Exremität erhalten werden. http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Gefässchirurgie Springer Journals

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Publisher
Springer-Verlag
Copyright
Copyright © 1999 by Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Subject
Medicine & Public Health; Vascular Surgery
ISSN
0948-7034
D.O.I.
10.1007/PL00010537
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