Bedeutung der C1-Pedikelschraube bei der Goel-Harms-Technik

Bedeutung der C1-Pedikelschraube bei der Goel-Harms-Technik Leserbriefe 1 2 1 2 Unfallchirurg 2017 · 120:1096 Philipp Kobbe · Frank Kandziora · Frank Hildebrand · Matti Scholz https://doi.org/10.1007/s00113-017-0432-0 Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland Online publiziert: 23. Oktober 2017 Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie, BG Unfallklink Frankfurt am Main gGmbH, © Springer Medizin Verlag GmbH 2017 Frankfurt, Deutschland Bedeutung der C1- Pedikelschraube bei der Goel- Harms-Technik überdieC1-Massa-lateralis-Schraubefür Erwiderung die klinische Versorgung wenig relevant Zum Leserbrief von L. Viezens, L. Weiser, W. zu sein [1]. Lehmann (2017) Modifizierte Goel-Harms- Trotz dieser Einschränkungen der C1- Technik mit C1-Pedikelschrauben. Pedikelschraube stimmen wir mit den Unfallchirurg https://doi.org/10.1007/ Kollegen überein, dass die mögliche Plat- s00113-017-0431-1 zierung der C1-Pedikelschraube im Rah- men der präoperativen Planung geprüft Originalbeitrag: Kobbe P, Kandziora F, Hildebrand F, Scholz M (2017) Dorsale worden sollte, da ihre Anwendung infol- atlantoaxiale Stabilisierung in Goel-Harms- ge der geringeren Blutungsneigung und Technik. Unfallchirurg 120:701–706. https:// der leichteren chirurgischen Präparation doi.org/10.1007/s00113-017-0381-7 zu einer Reduktion der Operationszeit führen kann. Wir dankenden Kollegenfür die An- merkungen und die wichtige Darstellung Korrespondenzadresse der modifizierten C1-Instrumentation Prof. Dr. P. Kobbe im Sinne der C1-Pedikelschraube. Die Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschir- von den Kollegen beschriebenen Vortei- urgie, Uniklinik RWTH Aachen le der C1-Pedikelschraube im Vergleich Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen, Deutschland pkobbe@ukaachen.de zur C1-Massa-lateralis-Schraube, insbe- sondere die geringere Blutungsneigung, Interessenkonflikt. P.Kobbe,F.Kandziora,F.Hilde- lassen sich nicht von der Hand weisen, brand und M. Scholz geben an, dass kein Interessen- allerdings müssen auch Einschränkun- konflikt besteht. gen dieser Technik Erwähnung finden. Aus anatomischer Sicht ist die C1-Massa- lateralis-Schraube bei fast jedem Patien- Literatur ten zu platzieren, wohingegen die C1- 1. Elliott RE, Tanweer O, Smith ML, Frempong-Boadu Pedikelschraube aufgrund der häufig A (2015) Impact of Starting Point and Bicortical geringen C1-Pedikelhöhe nicht selten PurchaseofC1LateralMassScrewsonAtlantoaxial ohne Bogenpenetration und damit nicht Fusion:Meta-AnalysisandReviewoftheLiterature. J Spinal Disord Tech 28(7):242–253. https://doi. sinnvoll, aber risikoreich einzubringen org/10.1097/BSD.0b013e31828ffc97 ist. Aus unserer Erfahrung betrifft dies die Mehrzahl der Patienten. Der Schutz der A. vertebralis ist, wie von den Kol- legen beschrieben, essenziell, allerdings birgt diese modifizierte Technik unserer Meinung nachtrotzdem einehöhereGe- fahr der A.-vertebralis-Verletzung. Des Weiteren scheint die biomechanische Überlegenheit der C1-Pedikelschraube 1096 Der Unfallchirurg 12 · 2017 http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Der Unfallchirurg Springer Journals

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Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2017 by Springer Medizin Verlag GmbH
Subject
Medicine & Public Health; Traumatic Surgery; Medicine/Public Health, general; Sports Medicine
ISSN
0177-5537
eISSN
1433-044X
D.O.I.
10.1007/s00113-017-0432-0
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Abstract

Leserbriefe 1 2 1 2 Unfallchirurg 2017 · 120:1096 Philipp Kobbe · Frank Kandziora · Frank Hildebrand · Matti Scholz https://doi.org/10.1007/s00113-017-0432-0 Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Uniklinik RWTH Aachen, Aachen, Deutschland Online publiziert: 23. Oktober 2017 Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie, BG Unfallklink Frankfurt am Main gGmbH, © Springer Medizin Verlag GmbH 2017 Frankfurt, Deutschland Bedeutung der C1- Pedikelschraube bei der Goel- Harms-Technik überdieC1-Massa-lateralis-Schraubefür Erwiderung die klinische Versorgung wenig relevant Zum Leserbrief von L. Viezens, L. Weiser, W. zu sein [1]. Lehmann (2017) Modifizierte Goel-Harms- Trotz dieser Einschränkungen der C1- Technik mit C1-Pedikelschrauben. Pedikelschraube stimmen wir mit den Unfallchirurg https://doi.org/10.1007/ Kollegen überein, dass die mögliche Plat- s00113-017-0431-1 zierung der C1-Pedikelschraube im Rah- men der präoperativen Planung geprüft Originalbeitrag: Kobbe P, Kandziora F, Hildebrand F, Scholz M (2017) Dorsale worden sollte, da ihre Anwendung infol- atlantoaxiale Stabilisierung in Goel-Harms- ge der geringeren Blutungsneigung und Technik. Unfallchirurg 120:701–706. https:// der leichteren chirurgischen Präparation doi.org/10.1007/s00113-017-0381-7 zu einer Reduktion der Operationszeit führen kann. Wir dankenden Kollegenfür die An- merkungen und die wichtige Darstellung Korrespondenzadresse der modifizierten C1-Instrumentation Prof. Dr. P. Kobbe im Sinne der C1-Pedikelschraube. Die Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschir- von den Kollegen beschriebenen Vortei- urgie, Uniklinik RWTH Aachen le der C1-Pedikelschraube im Vergleich Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen, Deutschland pkobbe@ukaachen.de zur C1-Massa-lateralis-Schraube, insbe- sondere die geringere Blutungsneigung, Interessenkonflikt. P.Kobbe,F.Kandziora,F.Hilde- lassen sich nicht von der Hand weisen, brand und M. Scholz geben an, dass kein Interessen- allerdings müssen auch Einschränkun- konflikt besteht. gen dieser Technik Erwähnung finden. Aus anatomischer Sicht ist die C1-Massa- lateralis-Schraube bei fast jedem Patien- Literatur ten zu platzieren, wohingegen die C1- 1. Elliott RE, Tanweer O, Smith ML, Frempong-Boadu Pedikelschraube aufgrund der häufig A (2015) Impact of Starting Point and Bicortical geringen C1-Pedikelhöhe nicht selten PurchaseofC1LateralMassScrewsonAtlantoaxial ohne Bogenpenetration und damit nicht Fusion:Meta-AnalysisandReviewoftheLiterature. J Spinal Disord Tech 28(7):242–253. https://doi. sinnvoll, aber risikoreich einzubringen org/10.1097/BSD.0b013e31828ffc97 ist. Aus unserer Erfahrung betrifft dies die Mehrzahl der Patienten. Der Schutz der A. vertebralis ist, wie von den Kol- legen beschrieben, essenziell, allerdings birgt diese modifizierte Technik unserer Meinung nachtrotzdem einehöhereGe- fahr der A.-vertebralis-Verletzung. Des Weiteren scheint die biomechanische Überlegenheit der C1-Pedikelschraube 1096 Der Unfallchirurg 12 · 2017

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Der UnfallchirurgSpringer Journals

Published: Oct 23, 2017

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