Eine 25-jährige Patientin mit Pseudoobstruktion des Kolons, Hyponatriämie, hypertensiver Entgleisung und diffusem Schmerzsyndrom

Eine 25-jährige Patientin mit Pseudoobstruktion des Kolons, Hyponatriämie, hypertensiver... 2010 ;105 :267–72 ( Nr. 4 ), © Urban & Vogel, München KASUISTIK Eine 25-jährige Patientin mit Pseudoobstruktion des Kolons, Hyponatriämie, hypertensiver Entgleisung und diffusem Schmerzsyndrom 1 1 2 1 Philipp Lutz , Daniel Maring , Henriette J. Tschampa , Tilman Sauerbruch Fallbeschreibung ZUSAMMENFASSUNG Eine 25-jährige Patientin stellte sich Fallbeschreibung: Eine 25-jährige, hypertone Patientin stellte sich mit seit mit Obstipation und ausgeprägten dif- 10 Tagen bestehenden und zunehmenden diffusen Schmerzen und Obstipa- fusen Schmerzen in unserem Notfall- tion im Notfallzentrum vor. Sie war zuvor mehrfach ärztlich gesehen worden, zentrum vor. Vornehmlich gab sie ohne dass verschiedenste Analgetika sowie Metoclopramid zu einer Besserung Rückenschmerzen an, die allerdings in geführt hatten. Laborchemisch fand sich eine Hyponatriämie. Ein Megakolon beide Beine und den Nacken ausstrahl- und eine Polyneuropathie wurden festgestellt, kurz nach Aufnahme kam es ten und sich auch als atemabhängige allerdings bei weiter zunehmender Hyponatriämie im Sinne eines SIADH Thoraxschmerzen äußerten. Da diese (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) zu einem generalisierten Krampf- Beschwerden seit etwa 10 Tagen be- anfall. Passend zur Klinik konnte im Urin eine massiv erhöhte Ausscheidung standen und zunahmen, hatte die Pa- von Porphyrinen gemessen werden und damit, zusammen mit der deutlich tientin zuvor schon mehrmals ärzt- erniedrigten Porphobilinogen-Desaminase-Aktivität, http://www.deepdyve.com/assets/images/DeepDyve-Logo-lg.png Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Springer Journals

Eine 25-jährige Patientin mit Pseudoobstruktion des Kolons, Hyponatriämie, hypertensiver Entgleisung und diffusem Schmerzsyndrom

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Publisher
Springer Journals
Copyright
Copyright © 2010 by Urban & Vogel, Muenchen
Subject
Medicine & Public Health; Medicine/Public Health, general ; Internal Medicine
ISSN
2193-6218
eISSN
1615-6722
D.O.I.
10.1007/s00063-010-1047-1
Publisher site
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Abstract

2010 ;105 :267–72 ( Nr. 4 ), © Urban & Vogel, München KASUISTIK Eine 25-jährige Patientin mit Pseudoobstruktion des Kolons, Hyponatriämie, hypertensiver Entgleisung und diffusem Schmerzsyndrom 1 1 2 1 Philipp Lutz , Daniel Maring , Henriette J. Tschampa , Tilman Sauerbruch Fallbeschreibung ZUSAMMENFASSUNG Eine 25-jährige Patientin stellte sich Fallbeschreibung: Eine 25-jährige, hypertone Patientin stellte sich mit seit mit Obstipation und ausgeprägten dif- 10 Tagen bestehenden und zunehmenden diffusen Schmerzen und Obstipa- fusen Schmerzen in unserem Notfall- tion im Notfallzentrum vor. Sie war zuvor mehrfach ärztlich gesehen worden, zentrum vor. Vornehmlich gab sie ohne dass verschiedenste Analgetika sowie Metoclopramid zu einer Besserung Rückenschmerzen an, die allerdings in geführt hatten. Laborchemisch fand sich eine Hyponatriämie. Ein Megakolon beide Beine und den Nacken ausstrahl- und eine Polyneuropathie wurden festgestellt, kurz nach Aufnahme kam es ten und sich auch als atemabhängige allerdings bei weiter zunehmender Hyponatriämie im Sinne eines SIADH Thoraxschmerzen äußerten. Da diese (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) zu einem generalisierten Krampf- Beschwerden seit etwa 10 Tagen be- anfall. Passend zur Klinik konnte im Urin eine massiv erhöhte Ausscheidung standen und zunahmen, hatte die Pa- von Porphyrinen gemessen werden und damit, zusammen mit der deutlich tientin zuvor schon mehrmals ärzt- erniedrigten Porphobilinogen-Desaminase-Aktivität,

Journal

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und NotfallmedizinSpringer Journals

Published: May 9, 2010

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