TY - JOUR
AB -   C76 THE ASSOCIATION BETWEEN URIC ACID LEVELS AND CARDIORENAL OUTCOMES AND DEATH IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES: A SUB-ANALYSIS OF EMPA-REG OUTCOME S Verma S Verma ST MICHAEL’S HOSPITAL, TORONTO ST MICHAEL’S HOSPITAL, TORONTO Background Plasma uric acid (UA) has been proposed as a biomarker of cardiovascular (CV) risk, but data are limited. UA levels may also modulate the effectiveness of CV risk reduction therapies. Methods In EMPA–REG OUTCOME, patients (N = 7020) with type 2 diabetes (T2D) and CV disease were randomized to empagliflozin 10 mg, 25 mg, or placebo. We explored the association of tertiles of pre–randomization UA levels (n = 7017; <5.20, 5.20 to < 6.51 and ≥6.51 mg/dl) with CV death, hospitalization for heart failure (HHF), CV death/HHF, total mortality, and incident/worsening nephropathy. Results Overall, median baseline plasma UA was 5.80 mg/dl. Baseline characteristics were mostly balanced among tertiles; the highest tertile had more men (77.8 vs 63.5% in the first tertile), and more prevalent HF history (14.4 vs 8.1%) and diuretic use (58.9 vs 30.6%). For patients on placebo in the highest vs lowest tertile, the multivariable hazard ratios (HRs) for HHF, CV death, CV death/HHF and new/worsening nephropathy were 1.73 (95% confidence interval 0.97–3.10; p = 0.0638), 1.59 (0.99–2.54; p = 0.0534), 1.51 (1.02–2.23; p = 0.0396) and 1.77 (1.33–2.34; p < 0.0001), respectively. Higher UA levels were not significantly associated with total mortality (1.36; 0.91–2.03; p = 0.1302). When baseline UA was tested as a continuous variable, CV death/HHF (1.19; 1.09–1.30; p = 0.0001) and nephropathy (1.18; 1.11–1.25; p < 0.0001) remained significant. Empagliflozin improved CV and renal outcomes across tertiles: HRs of 0.60 (0.41–0.88), 0.53 (0.38–0.76) and 0.78 (0.60–1.02) for CV death/HHF (interaction p = 0.1937) and 0.72 (0.55–0.93), 0.57 (0.45–0.72) and 0.59 (0.49–0.73) for the renal outcome (interaction p = 0.4169). Conclusion Plasma UA appears to be an independent predictor of HHF, CV death and new/worsening nephropathy in patients with T2D and CV disease. Empagliflozin consistently reduces CV and renal outcomes across the range of baseline UA. C77 A “CARDIO-METABOLIC SCORE” IS USEFUL TO PREDICT LONG-TERM MORTALITY AFTER ACUTE CORONARY SYNDROME R Pedretti R Pedretti ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE S Masnaghetti S Masnaghetti ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE J Mancin J Mancin ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE R Vaninetti R Vaninetti ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE S Sarzi Braga S Sarzi Braga ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE ICS MAUGERI IRCCS, PAVIA; ICS MAUGERI IRCCS, TRADATE; ICS MAUGERI, TRADATE Rational “metabolic markers” are predictors of outcome in stable coronary disease, but few are the information about their “early” predictive power after Acute Coronary Syndrome (ACS). Purpose to evaluate the prognostic power of an early determination of metabolic markers after SCA and to develop a “cardiometabolic” score for predicting all-cause mortality. Methods a predictive model was derived from a cohort of 510 patients (pts), admitted for in-hospital cardiac rehabilitation after ACS, and validated in a second cohort of 510 pts. A Cox analysis identified the independent prognostic predictors of 3-year mortality and an analysis of the ROC curves the best cut-off of each; each predictor was assigned a score multiplying the regression coefficient by 10, rounded to the nearest whole number, and a mortality score was developed. The model based on this score was evaluated in both cohorts using ROC curve areas. Results in the derivation cohort the age was 64 ± 12 years, males 75% of pts, left ventricular ejection fraction (LVEF) 51 ± 11%, revascularization in 80%; at the entrance in rehabilitation blood samples were taken, on average 12 days after ACS. At an average follow-up of 3 years, all-cause mortality was 8.6%. Uric acid (HR 1.19, p = 0.045), LDL cholesterol (HR 1.016, p = 0.017), age (HR 1.063, p = 0.000) and LVEF (HR 0.950, p = 0.000) were independent predictors of mortality. Once the cut-offs were defined, the following scores were assigned to each variable: uric acid ≥7 mg / dl (7 points), LDL> 102 mg / dl (11 points), age> 67 years (15 points) and LVEF < 52 % (9 points). In the derivation cohort, the area under the curve was 0.811 (CI 0.744-0.878, p = 0.000), in the validation cohort 0.744 (CI 0.691-0.798, P = 0.000). The mortality in the derivation and validation cohorts was 2% and 1% respectively in pts with scores 0-11, 10% and 17% in pts with scores 12-24, and 31% in both cohorts in pts the with score ≥25. Conclusions uric acid and LDL cholesterol, assessed early after an ACS, are strong predictors of long-term all-cause mortality, independently of age and LVEF. A “cardiometabolic” score could therefore be useful in predicting all-cause mortality after ACS and a prompt management of metabolic risk after ACS is desirable. C78 THE ANMCO WEB-SURVEY “PATHWAYS AND INTERVENTIONS OF CARDIAC REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION AFTER CARDIAC SURGERY” M Abrignani M Abrignani U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA L Patane’ L Patane’ U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA G De Luca G De Luca U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA M Di Eusanio M Di Eusanio U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA D Grosseto D Grosseto U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA M Malvezzi Caracciolo D’Aquino M Malvezzi Caracciolo D’Aquino U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA A Miceli A Miceli U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA A Montalto A Montalto U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA B Passaretti B Passaretti U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA C Rao C Rao U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA A Rubino A Rubino U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA C Savini C Savini U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA G Troise G Troise U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA U.O. DI CARDIOLOGIA, P.O.S. ANTONIO ABATE DI TRAPANI, ASP TRAPANI, ERICE; U.F. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI CARDIOLOGIA E CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE, C.C.D. “G.B.MORGAGNI”, CENTRO CUORE, PEDARA; DIPARTIMENTO PER LE ATTIVITÀ SANITARE E OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO, ASSESSORATO DELLA SALUTE REGIONE SICILIA, PALERMO; CARDIOCHIRURGIA, UNIVERSITÀ POLITECNICA DELLE MARCHE, ANCONA; C.O. CARDIOLOGIA, OSPEDALE INFERMI, RIMINI; UO CARDIOLOGIA, P.O. S. FRANCESCO DI ASSISI, OLIVETO CITRA; CENTRO CARDIOTORACICO, ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO, MILANO; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA E CENTRO TRAPIANTI DI CUORE, DIPARTIMENTO CARDIOVASCOLARE, A.O. SAN CAMILLO FORLANINI, ROMA; U.O. RIABILITAZIONE, HUMANITAS GAVAZZENI, BERGAMO; UO DI CARDIOLOGIA, A.O. BIANCHI MELACRINO MORELLI, REGGIO CALABRIA; U.O.C. CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE TRASLAZIONALI, UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA CAMPANIA “LUIGI VANVITELLI”, NAPOLI; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, DIPARTIMENTO CARDIO–TORACO–VASCOLARE, POLICLINICO S.ORSOLA–MALPIGHI, BOLOGNA; U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, FONDAZIONE POLIAMBULANZA ISTITUTO OSPEDALIERO, BRESCIA Introduction Scientific guidelines recommend all patients being candidate to a cardiac rehabilitation (CR) program after cardiac surgery. However, CR seems largely underutilized also in this setting, with noticeable regional or local variations. Aim to obtain data on post-discharge pathways, therapeutic strategies and approach modalities to lifestyle changes and secondary prevention drug treatments in patients undergoing cardiac surgery. Methods the Boards of the ANMCO Areas “Cardiovascular Prevention” and “Heart Surgery” have elaborated a web-survey, addressed to cardiac surgeons and to cardiologists working in a Cardiac Surgery Unit. This web-survey has been published in the ANMCO web-site from June to November 2018. Results Twenty-four Cardiac Surgery Units took part to this web-survey (42% from North Italy, 21% from Central Italy and 37% from South Italy). A recovery CR Unit lacked in the structure in 41% of the answers, and in 25% even no local CR structures were available. A shared follow-up protocol between surgical and CR units was present only in 38% of the answers. Among surgical units, only 29% refer all their patients to a recovery CR, whereas a 16% refer less than a quarter of patients, and 29% does not refer any patient to a recovery or ambulatorial CR structure. At discharge, patients receive educational information by means of brochures in 4%, of the discharge letter in 13%, verbally in 75% and only in 8% through programmed meetings. The long-term prescription of an oral anticoagulant therapy after a surgical heart intervention was depending on CHA2DS2VASC according only to 58% of answers. In patient with indication to an ICD implantation after an aorto-coronary bypass in the context of an acute coronary syndrome, according 70% of answers the execution of an echocardiogram is delayed 1-2 months, whereas according 20% of answers the decision is left to the arrythmologist. An LDL-cholesterol target lower than 70 mg/dl after an aorto-coronary bypass is correctly indicated only in a 54% of answers. Conclusions These results show how the modalities of clinical and management approach toward patients performing cardiac surgery are still different in our country, underlining the need of both homogenizing the structural CR supply and of a better formation on secondary prevention interventions on this setting of patients. C79 EPIDEMIOLOGY AND PREVALENCE OF CARDIOVASCULAR CONDITIONS AMONG CENTENARIANS. DATA FROM THE CENTENARIANS AT TRIESTE STUDY - CARDIOVASCULAR OUTCOMES A Cannatà A Cannatà P Gentile P Gentile ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE G Marcon G Marcon ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE L Camparini L Camparini ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE A Paldino A Paldino ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE J Artico J Artico ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE G Ciucci G Ciucci ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE L Ciacci L Ciacci ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE M Merlo M Merlo ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE G Sinagra G Sinagra ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE F Loffredo F Loffredo ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE ASUITS, TRIESTE; ICGEB, TRIESTE The mean age of the world population has dramatically increased. However, the prolonged life expectancy is barely associated with an increase of healthy aging. Among the other comorbidities, age itself is one of the most important risk factors for the development of cardiovascular disease and the prevalence and incidence of cardiovascular disease in the elderly are significantly increased. Worldwide, the population aged > 85 years old will increase more than 350% from 2010s to 2050s, and more than 1004% among those aged > 100 years old. In Italy, people with > 100 years old were 88 in 1950, 12750 in 2010 and more than 20.000 in 2015, with a prevalence of 3/10,000 inhabitants. This specific and heterogeneous subgroup of subjects represents a unique model of successful aging, conjoining the ability to overcome stressful condition with, perhaps, a more favourable genetic background. The aim of the present study is to evaluate multidisciplinary the risk profiles of the centenarian population in Trieste, where there is a higher prevalence of centenarians compared to the rest of Italy, in order to investigate the epidemiology of cardiovascular disease, comorbidities, the combined risk profile, and the interaction between genetic background and environmental factors in this specific subgroup of patients, which allowed to survive until the oldest age. To date, 20 Centenarians living in Trieste underwent a multidisciplinary evaluation and a full cardiovascular examination including clinical examination, ECG recording and echocardiograms with vascular ultrasound of the carotid artery. Evaluation of both systolic and diastolic function and valvular disease together with indexes of atherosclerosis at vascular ultrasound has been performed. The occurrence of cardiovascular disease and their clinical phenotype, encased in the very fragile status of the centenarians, might be mitigated by the low performance status of these subjects. Centenarians are at higher risk to develop cardiovascular disease due to their age, their fragile performance status, and other comorbidities. However, their functional status is still preserved despite the very old age. Our analysis is an important cornerstone for the epidemiology of cardiovascular disease in the centenarians and to understand pivotal factors, ranging from the genetic background to environmental and psychosocial attitudes, contributing to the health and successful aging seen in this subgroups of elderly people. C80 RELATIONSHIP BETWEEN SEVERE SLEEP APNEA SYNDROME AND CARDIOVASCULAR EVENTS DURING LONG TERM FOLLOW UP OF ISCHEMIC HEART DISEASE PATIENT N Vitulano N Vitulano ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI R Mollo R Mollo ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI I Coviello I Coviello ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI F Perna F Perna ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI A Di Marco Berardino A Di Marco Berardino ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI A Re A Re ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI A Ferravante A Ferravante ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI L Viglietta L Viglietta ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI F Mormile F Mormile ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI M Grimaldi M Grimaldi ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI F Bellocci F Bellocci ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F. MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI; OSPEDALE CIVILE “P. COSMA, CAMPOSAMPIERO; OSPEDALE DI MONSELICE, MONSELICE; POLICLINICO A. GEMELLI, ROMA; OSPEDALE SAN VALENTINO –MONTEBELLUNA, MONTEBELLUNA; OSPEDALE DI VITTORIO VENETO, VITTORIO VENETO; POLICLINICO A.GEMELLI, ROMA; ENTE ECCLESIASTICO OSPEDALE GENERALE REGIONALE F.MIULLI, ACQUAVIVA DELLE FONTI During last decades most of evidence have shown the negative impact of sleep apnea syndrome about prognosis and management of cardiac patient. Aim: to value during a long term follow up the incidence of comorbidities, re-hospitalization, cardiovascular events and death in cardiac patients affected by ischemic heart disease and sleep apnea syndrome. Method 91pts referred to cardiological ward underwent to nightly cardiorespiratory poligraphy to detect the presence of sleep disorder breathing. Pts (74M,17F), mean age 71aa (min 41aa, max 88aa), were undergone to routine cardiological assessment ad followed with a clinical FU mean of 47 months (min 19m, max 114m). Two groups were considered regarding AHI (Apnea Hypopnea Index),(<29 e per >29). Differences between two groups were analyzed both for continuous variable (such as age, laboratory findings, ejection fraction, etc) to categorical ones (sex, drugs, risk factors, hypertension, smoke, ischemic heart disease, diabetes). Results there is a greater prevalent of ischemic eziology (54% vs 32%, p = 0.029) and anti-aldosteronic drug (39% vs 17%, p = 0.021) in patient with high AHI respect to low AHI. Nightly cardiorespiratory parameters (t90, t80, SaO2 mean and minimum and duration of events) are significatly worse in a higher AHI ischemic group. At Cox regression analysis, higher AHI group has greater risk for cardiac hospitalization (Cls 1.09 – 3.33, p 0.02). The significance level remains borderline when analysis is adjusted for ischemic eziology and anti-aldosteronic drug use (HR 1.79, 95% Cls 0.99 – 3.25, p 0.05). ODI (Oxygen Desaturation Index) analysis also shows that patients with high ODI (>20) have a greater risk of cardiac event respect of that one with lower ODI (HR 2.86, 95% Cls 1.47 – 5.54, p 0.002). Conclusions cardiac patients with ischemic heart disease and severe sleep apnea syndrome have a greater incidence of cardiovascular events and hospitalization. C81 ACUTE GLYCAEMIA, INFLAMMATORY RESPONSE AND DEVELOPMENT OF MICROVASCULAR OBSTRUCTION IN NON-DIABETIC PATIENTS WITH ST-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION TREATED WITH PRIMARY PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION A Demarchi A Demarchi IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI S Cornara S Cornara IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI A Somaschini A Somaschini IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI A Mandurino Mirizzi A Mandurino Mirizzi IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI G Crimi G Crimi IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI M Ferlini M Ferlini IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI R Camporotondo R Camporotondo IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI M Gnecchi M Gnecchi IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI M Ferrario Ormezzano M Ferrario Ormezzano IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI L Oltrona Visconti L Oltrona Visconti IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI S De Servi S De Servi IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI G De Ferrari G De Ferrari IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI IRCCS POLICLINICO SAN MATTEO, PAVIA; MULTIMEDICA, SESTO SAN GIOVANNI BACKGROUND Inflammation contributes to reperfusion injury. Diabetes is associated with a higher degree of inflammation but data on the role of hyperglycaemia in non-diabetic patients with ST-elevation Myocardial Infarction (STEMI) treated with primary percutaneous coronary intervention (pPCI) are scanty. Specifically, whether hyperglycemia may contribute to myocardial damage or is just a marker of greater disease severity, is still unsettled. AIM This study sought to investigate the association between acute glycaemia in non diabetic STEMI patients treated with primary PCI and its relationship with inflammatory response and microvascular obstruction (MVO) development. METHODS We enrolled 2175 consecutive non-diabetics STEMI pts treated with primary percutaneous coronary intervention (pPCI) from 2005 to 2017. Acute glycaemia has been assessed at hospital admission. The inflammatory response was evaluated using Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Neutrophil to Platelet Ratio (NPR), two established acute inflammatory indexes. Microvascular obstruction (MVO) was assessed using ST resolution. NLR and NPR were calculated on blood samples collected at admittance. Differences in their values among patients in different glycaemia quartiles were evaluated by Mann Whitney test and t-test, with Log-normalization when required. ST resolution was defined as an early ≥70% resolution of initial ST shift 60-90 minutes after reperfusion. Comparison between groups was performed through cross-tables with Fisher exact test. RESULTS the median acute glycaemia level was 134 mg/dl (117-161) in the overall population. Mean age in the fourth acute glycaemia quartile was 64 years vs 62 years in the other three quartiles; no differences in anterior MI incidence were found between groups. Inflammatory indexes were significantly higher in patients belonging to the fourth glycaemia quartile vs the others: NLR was 4.96 (2.82-10.22) vs 4.70 (2.65-8.86) (p = 0.01); NPR was 0.03 (0.02-0.06) vs 0.02 (0.01-0.04) (p < 0.001). ST resolutions occurred less frequently in the highest glycaemia quartile (65.2% vs 71% p = 0.03). Acute glycaemia was significantly higher in patients without ST resolution (156 mg/dl vs 143 mg/dl; p = 0.001). CONCLUSION Among non-diabetic patients with STEMI, acute hyperglycaemia is not simply a marker of disease severity but is associated with microvascular obstruction development, which may be caused by the stronger inflammatory response induced by acute hyperglycaemia itself. C82 UNCONVENTIONAL CARDIOVASCULAR DISEASE RISK FACTOR: FGF-23 F Simonelli F Simonelli SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE M Greco M Greco SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE A Picciolo A Picciolo SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE F Germinal F Germinal SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE L Quarta L Quarta SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE R Tommasi R Tommasi SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE L Corlianò L Corlianò SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE A Tondo A Tondo SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE D Fischetti D Fischetti SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE G Colonna G Colonna SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL‘APPARATO CARDIOVASCOLARE, FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA, UNIVERSITÀ LA SAPIENZA ROMA, ROMA; U.O. DI PATOLOGIA CLINICA, P.O. “V. FAZZI”, LECCE; U.O. DI CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA ED EMODINAMICA “A. MONTINARO”, P.O. “V. FAZZI”, LECCE INTRODUCTION Phosphate metabolism has been studied as untraditional cardiovascular disease risk factor. In “phosphate” pathway, Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23) acts both increasing phosphate excretion from nephron proximal tubule and decreasing phosphate gut absorption. It acts, furthermore, in “calcium” homeostasis, reducing active vitamine D production and rising kidney calcium storage, favouring vascular calcifications. It has been demonstrated that, when FGF-23 plasmatic level is elevated, as in a phosphate-rich diet, it raises Na-Cl cotransporter quantity, this leading to an increment in sodium reabsorption and, consequently, a raise in blood pressure. A better understanding of this pathway could, therefore, favour new therapeutic options, in terms of both management and prognostic stratification of arterial hypertension and cardiovascular disease. MATERIALS AND METHODS We enrolled 93 patients (median age 80 years; 67% males; 33% females; 27% with Acute Myocardial Infarction-AMI) with evidence of significant Coronary Artery Disease at Coronary Angiography. Among enrolled patients, some suffered an AMI, while others were admitted in elective clinical setting. Every patient was treated with myocardial revascularization (percutaneous or surgical). Every patient underw Anamnesis, Clinical evaluation, Electrocardiogram, Echocardiogram, Coronary Angiography, evaluation of Coronary Artery Disease severity (i.e. number of stenotic/ occlused arteries, residual stenoses, AMI, presence of Chronic Kidney Disease). In addition to routine blood chemistry, plasmatic level of FGF-23, phosphate, 25-OH vitamin and parathyroid hormone has been measured. Furthermore, FGF-23 and phosphate levels have been performed also in 33 healthy controls. RESULTS We observed an association between augmented level of plasmatic FGF-23 and presence of coronaropathy (p = 0,05), as well as between raised level of plasmatic phosphate and coronaropathy (p = 0,002). In addition, a correlation has been observed between this values in patients affected by Coronary Artery Disease, in comparison with healthy controls. Furthermore, FGF-23 increase is directly correlated to coronaropathy extension and left ventricle hypertrophy. CONCLUSIONS Among high cardiovascular risk patients, FGF-23, involved in “phosphate” pathway, correlates with Coronary Artery Disease and its severity. It could represent, therefore, a prognostic factor in cardiovascular disease C83 THE GAP BETWEEN “YOUNG ATHEROSCLEROSIS” AND “YOUNG ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION”: WHERE ARE WE NOW? A SINGLE-CENTRE CASE-CONTROL STUDY R America R America UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA M Crisci M Crisci UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA M Di Maio M Di Maio UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA R Bianchi R Bianchi UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA M Acitorio M Acitorio UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA T Cirillo T Cirillo UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA A D‘Andrea A D‘Andrea UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA P Calabrò P Calabrò UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA E UTIC VANVITELLI OSPEDALE VINCENZO MONALDI, NAPOLI; UOC CARDIOLOGIA ED UTIC PO UMBERTO I NOCERA INFERIORE (ASL SALERNO), NOCERA INFERIORE; CARDIOLOGIA UNIVERSITARIA PO S. ANNA E S. SEBASTIANO CASERTA, CASERTA Background premature coronary artery disease (CHD) (< 50years) is an emerging problem. Most of young patients with CHD present with non-ST elevation MI, but the proportion presenting with ST-elevation MI is increasing. The leading cause of AMI, in the meaning of atherosclerotic disease, is still little known in these patients. Carotid intima-media thickness (IMT) and stiffness measurements, such as Palse Wave Velocity (PWV) and Augmentation Index (AIx), are widely used in observational studies to assess the extent of atherosclerosis. Purpose To assess arterial IMT and stiffness in patients experiencing AMI at young age and compare with age and sex-matched healthy controls. Methods IMT, PWV and Aix were investigated in thirty young survivors of AMI (25 male and 5 female)occurring before 50 years of age to the Cardiac Care Unit of Vincenzo Monaldi Hospital, Naples, Italy from September 2016 to January 2017. They were recruited consecutively for this case control study and same number of age and sex matched healthy controls were also analyzed. Four weeks after AMI, automatic measurement of far-wall IMT and distension curves were acquired in a carotid segment ∼1 cm before the flow divider. Maximum and minimum carotid diameters were acquired using the attained distension curves, and vascular stiffness parameters were calculated after calibration for blood pressure (BP). Results Young AMI patients, compared to controls, had considerably higher carotid IMT (673,4 μm vs 395,5 μm, p = 0.0012) and PWV values (8.1 m/sec vs 6 m/sec, p = 0.051),while there was no significative difference for AIx (8,2 % vs 7,9%, p = 0.96). Multivariate models established that male gender and smoking were independent determinants of carotid stiffness and IMT in young patients experiencing AMI, and in particular experiencing STEMI with interventricular descendant artery involvement. Conclusion Even if majority of young patients with AMI fell in low cardiovascular risk class according Framingham risk score, most of them presented abnormal cardiovascular parameters, that are typical expression of atherosclerosis. This important mismatch deals with a more complex and silence form of atherosclerosis which requires further studies and data for an early detection strategy. Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author 2019. For permissions please email: journals.permissions@oup.com This article is published and distributed under the terms of the Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)
TI - METABOLISM AND THE HEART
JF - European Heart Journal Supplements
DO - 10.1093/eurheartj/suz125
DA - 2019-05-01
UR - https://www.deepdyve.com/lp/oxford-university-press/metabolism-and-the-heart-HY0sRJiuJX
SP - E45
VL - 21
IS - Supplement_E
DP - DeepDyve
ER -